孕21周肚子发紧发硬

孕21周肚子发紧发硬可能是假性宫缩的表现，通常与子宫肌肉短暂收缩有关，但也需警惕早产风险。这种情况主要由生理性宫缩、脱水、膀胱充盈、过度劳累或感染等因素引起，可通过调整姿势、补充水分、休息等方式缓解。若伴随疼痛、出血或频繁发作，建议立即就医。

1、生理性宫缩

妊娠中期子宫肌肉会偶尔不规律收缩，称为假性宫缩，表现为短暂发紧发硬，无疼痛感。可能与胎儿活动或母体姿势改变有关。建议侧卧休息、避免长时间站立或行走，通常数分钟可自行缓解。记录宫缩频率有助于区分生理性与病理性情况。

2、脱水或电解质失衡

饮水不足可能导致子宫肌肉敏感度增加，引发不自主收缩。孕妇每日需摄入2000毫升以上液体，夏季或运动后需增量。可少量多次饮用温水或口服补液盐，避免一次性大量饮水加重胃肠负担。观察尿液颜色应为淡黄色，深色提示需加强补水。

3、膀胱过度充盈

增大的子宫压迫膀胱时，蓄尿过多可能刺激宫缩反射。建议每2小时主动排尿1次，夜间起夜1-2次。排尿时身体前倾有助于完全排空膀胱。合并尿频尿痛需排查尿路感染，该情况可能诱发规律宫缩。

4、体力活动过量

长时间行走、提重物或剧烈运动可能诱发肌肉疲劳性收缩。日常活动应遵循"20分钟原则"：每活动20分钟休息10分钟，避免连续站立超过1小时。可尝试腹式呼吸放松，吸气时腹部鼓起，呼气时缓慢收缩盆底肌。

5、生殖道感染

细菌性阴道炎或尿路感染可能释放炎症介质刺激子宫。需关注是否伴有分泌物异常、排尿灼热感或发热。确诊后需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等B类抗生素，禁止自行服用宫缩抑制剂。

日常建议穿着托腹带分担子宫压力，避免仰卧位睡觉。饮食注意补充镁元素如坚果、深绿色蔬菜，有助于平滑肌放松。若每小时宫缩超过4次、持续时间超过30秒或伴有腰骶部坠胀感，需紧急产科评估排除宫颈机能不全或胎盘早剥。定期产检时需主动向医生汇报宫缩情况，必要时进行宫颈长度超声监测。