长期吃激素药有什么危害

长期服用激素药物可能带来一系列危害，主要包括向心性肥胖、骨质疏松、血糖升高、感染风险增加以及消化道损伤等。

一、向心性肥胖

长期使用糖皮质激素会干扰体内脂肪的正常分布与代谢，导致脂肪在面部、颈部和躯干部位异常堆积，形成满月脸、水牛背等向心性肥胖体征，而四肢脂肪可能相对减少。这与激素影响糖、脂肪和蛋白质的代谢过程有关。除了影响外观，这种脂肪分布异常也可能增加心血管系统的负担。管理这一副作用需要在医生指导下尽可能使用最低有效剂量，并配合均衡饮食与规律运动。

二、骨质疏松

激素药物会抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞作用，并干扰钙磷代谢与维生素D的活化，从而导致骨量流失、骨密度下降，引发药物性骨质疏松。患者可能感到腰背疼痛，且发生骨折的风险显著增高。为预防和减缓这一危害，医生通常会建议患者在使用激素期间常规补充钙剂和维生素D，例如碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等，并定期监测骨密度。

三、血糖升高

糖皮质激素具有拮抗胰岛素、促进糖异生和减少外周组织对葡萄糖利用的作用，长期使用可导致血糖水平升高，甚至诱发类固醇性糖尿病。患者可能出现多饮、多尿、多食和体重下降等症状。对于已有糖尿病或糖尿病前期的患者风险更高。用药期间需要密切监测血糖，必要时在医生指导下使用降糖药物进行干预，如盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等。

四、感染风险增加

激素具有强大的免疫抑制作用，会削弱机体免疫系统的防御功能，包括抑制炎症反应和降低白细胞功能。这使得患者对细菌、病毒、真菌等病原体的易感性增加，感染概率上升，且感染后症状可能不典型，不易被早期发现。常见的感染部位包括呼吸道、泌尿道和皮肤。患者应注意个人卫生，避免前往人群密集场所，并留意任何发热、咳嗽等感染迹象。

五、消化道损伤

激素药物会减少胃黏膜保护性黏液的分泌，同时可能刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，从而削弱胃黏膜的屏障功能，增加发生胃炎、胃溃疡甚至消化道出血的风险。患者可能出现上腹疼痛、反酸、黑便等症状。为降低风险，医生常会建议患者饭后服药，或联用保护胃黏膜的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等。

鉴于长期使用激素药物的潜在危害，患者必须严格在医生指导下用药，不可自行增减剂量或突然停药，以免引起病情反跳或肾上腺皮质功能不全等撤药反应。治疗期间应定期复诊，监测血压、血糖、电解质、骨密度等指标。日常生活中，应注意保持低盐、低糖、高蛋白、高钙的饮食结构，适量进行负重运动以强健骨骼，保证充足睡眠，并保持良好心态，积极配合医生管理原发病及药物副作用。