妊娠期糖尿病需要吃药治疗吗

妊娠期糖尿病是否需要吃药治疗需根据血糖控制情况决定，多数患者通过饮食运动管理可控制血糖，少数需胰岛素治疗。

妊娠期糖尿病患者若空腹血糖低于5.3mmol/L且餐后2小时血糖低于6.7mmol/L，通常无须药物干预。通过调整膳食结构如减少精制碳水化合物、增加膳食纤维摄入，配合每日30分钟中等强度运动如散步、孕妇瑜伽，多数患者血糖可达标。血糖监测发现空腹血糖持续超过5.3mmol/L或餐后2小时血糖超过6.7mmol/L时，需考虑胰岛素治疗。胰岛素不通过胎盘屏障，门冬胰岛素、地特胰岛素等重组人胰岛素类似物是妊娠期安全用药选择。妊娠期禁用口服降糖药，因磺脲类、双胍类药物可能引胎儿低血糖或致畸风险。

妊娠期糖尿病患者应每日监测空腹及三餐后血糖，记录饮食运动情况，定期产检评估胎儿发育。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，分5-6餐进食避免血糖波动，烹饪方式以蒸煮为主。保证每周150分钟有氧运动，避免久坐，运动前后监测血糖防止低血糖。出现视力模糊、多尿加重等异常症状需及时就医调整治疗方案。