如何治疗牙周袋

牙周袋可通过龈上洁治、龈下刮治、药物治疗、牙周手术、日常维护等方式治疗。牙周袋通常由菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、全身性疾病等因素引起。

1、龈上洁治

龈上洁治是清除牙龈边缘以上牙结石和菌斑的基础治疗，使用超声波洁牙机或手工器械操作。适用于浅牙周袋患者，能有效缓解牙龈出血和炎症。治疗后需配合抛光减少菌斑再附着，建议每6-12个月重复进行。

2、龈下刮治

龈下刮治针对深度超过3毫米的牙周袋，通过根面平整术清除龈下牙结石和病变牙骨质。需局部麻醉下分次完成，可能伴随短暂牙齿敏感。重度牙周炎患者需联合药物治疗，刮治后4-6周评估疗效。

3、药物治疗

急性期可短期使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑片或阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。缓释型氯己定凝胶可用于局部给药，严重者可能需全身应用抗生素。药物仅作为辅助手段，须配合机械清创。

4、牙周手术

对于顽固性深牙周袋，可选择翻瓣术、引导组织再生术等手术方式。翻瓣术直接暴露根面进行彻底清创，再生术使用生物膜促进牙槽骨修复。术后需严格口腔护理，避免吸烟影响愈合。

5、日常维护

使用巴氏刷牙法配合牙线、间隙刷清洁邻面，含氯己定漱口水辅助控制菌斑。戒烟限酒，控制糖尿病等系统性疾病。每3个月复查牙周探诊深度，必要时进行支持性牙周治疗。

牙周袋患者应选择软毛牙刷和抗敏感牙膏，避免横向用力刷牙。增加富含维生素C的柑橘类水果和西蓝花摄入，限制粘性高糖食物。定期使用冲牙器清理食物残渣，发现牙龈肿胀或出血及时复诊。长期缺牙者需修复缺失牙以维持咬合平衡，降低剩余牙齿的牙周负荷。