呼吸道合胞病毒肺炎

呼吸道合胞病毒肺炎是由呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染性疾病，多见于婴幼儿及免疫功能低下人群，主要表现为发热、咳嗽、喘息等症状。

1、病因与传播

呼吸道合胞病毒肺炎主要由RSV病毒感染引起，通过飞沫或接触传播。病毒侵入呼吸道上皮细胞后引发炎症反应，导致细支气管和肺泡损伤。早产儿、先天性心脏病患儿及老年慢性病患者更易发展为重症。

2、典型症状

初期表现为鼻塞、流涕等上感症状，2-4天后出现持续性干咳、呼吸急促，典型特征为呼气性喘息伴肋间凹陷。重症可见发绀、喂养困难，肺部听诊可闻及细湿啰音和哮鸣音。

3、诊断方法

鼻咽拭子抗原检测是主要诊断手段，PCR检测灵敏度更高。胸片可见肺过度充气伴斑片状浸润影，血气分析可发现低氧血症。需与毛细支气管炎、细菌性肺炎等疾病鉴别。

4、治疗措施

轻症以对症支持为主，使用布地奈德雾化液缓解气道痉挛，盐酸氨溴索口服溶液化痰。重症需住院氧疗，帕利珠单抗注射液用于高危患儿预防。合并细菌感染时联用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。

5、预防护理

流行季节避免去人群密集场所，接触患儿前后严格洗手。母乳喂养可尝试乳铁蛋白粉增强免疫力。居室保持50%-60%湿度，每2小时翻身拍背促进排痰。

患儿应保持半卧位缓解呼吸困难，少量多次喂养防止呛咳，每日监测体温和呼吸频率。恢复期避免剧烈运动，注意观察有无复发迹象。成人患者需戒烟并控制基础疾病，出现呼吸窘迫应立即就医。所有病例均需隔离至症状完全消失后3天，污染物需用含氯消毒剂处理。