肺动脉高压如何治疗

肺动脉高压可通过生活方式调整、氧疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式干预。肺动脉高压可能与遗传因素、结缔组织病、先天性心脏病、慢性肺部疾病、药物或毒素等因素有关，通常表现为呼吸困难、疲劳、胸痛、晕厥、水肿等症状。

1、生活方式调整

肺动脉高压患者需避免剧烈运动和高原环境，减少钠盐摄入以减轻水肿。日常可进行低强度有氧运动如散步，保持体重稳定。戒烟戒酒，避免妊娠及感冒等诱发因素，定期监测血氧饱和度。

2、氧疗

长期低流量吸氧适用于动脉血氧分压低于60mmHg的患者，每天持续15小时以上可改善缺氧状态。便携式制氧机方便日常活动，夜间氧疗有助于预防肺动脉压力进一步升高。

3、药物治疗

内皮素受体拮抗剂如波生坦片可扩张肺血管，5型磷酸二酯酶抑制剂如西地那非片能降低肺动脉压力。抗凝药物华法林钠片预防血栓形成，利尿剂呋塞米片缓解右心衰竭水肿。需遵医嘱定期评估肝功能及药物相互作用。

4、介入治疗

房间隔造口术适用于晚期患者，通过创造右向左分流减轻右心负荷。肺动脉球囊扩张术可改善慢性血栓栓塞性肺动脉高压，需联合抗凝治疗预防再狭窄。

5、手术治疗

肺移植是终末期患者的最终选择，双肺移植效果优于单肺移植。肺动脉血栓内膜剥脱术专门治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压，术后需终身抗凝。心肺联合移植适用于合并严重心脏病变者。

肺动脉高压患者应保持低盐高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质。每日记录体重变化，发现短期内增加超过2公斤需警惕心衰加重。避免长时间乘坐飞机或前往高海拔地区，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染。建议每3-6个月复查心脏超声和六分钟步行试验，病情变化时及时调整治疗方案。保持情绪稳定，参加患者互助组织有助于改善长期预后。