怎样检查出盆腔炎

盆腔炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查等方式诊断。盆腔炎通常由细菌感染、性传播疾病、宫腔操作等因素引起。

1、妇科检查

妇科检查是诊断盆腔炎的首要步骤，医生通过双合诊检查子宫及附件区压痛情况。典型表现为宫颈举痛、子宫压痛或附件区增厚压痛。检查时可发现阴道分泌物增多呈脓性，严重者可能出现发热等全身症状。急性期患者拒绝按压时可考虑直肠指诊辅助判断。

2、实验室检查

需进行阴道分泌物常规检查、宫颈管分泌物培养及药敏试验。血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。C反应蛋白和血沉等炎症指标常明显增高。性传播疾病高危人群应同时检测淋病奈瑟菌和沙眼衣原体。

3、超声检查

经阴道超声可显示输卵管增粗、盆腔积液等特征性改变。严重者可见输卵管卵巢脓肿形成，表现为混合性包块伴分隔。超声还能评估盆腔器官粘连程度，排除异位妊娠、卵巢肿瘤等鉴别诊断。

4、腹腔镜检查

腹腔镜是诊断盆腔炎的金标准，可直接观察输卵管充血水肿、脓性渗出等病变。同时可进行输卵管通液试验评估通畅度，必要时取病变组织送病理检查。适用于诊断困难、治疗效果不佳或需与其他急腹症鉴别的病例。

5、其他检查

子宫内膜活检可发现浆细胞浸润等慢性炎症表现。后穹窿穿刺适用于怀疑盆腔脓肿者，穿刺液需做细菌培养。对于反复发作的慢性盆腔炎，建议进行免疫功能和内分泌检查，排除糖尿病等基础疾病。

确诊盆腔炎后应注意卧床休息，避免性生活至症状完全消失。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鸡蛋羹、清蒸鱼等。保持会阴清洁，每日更换棉质内裤。急性期可局部热敷缓解疼痛，但禁止自行阴道冲洗。所有性伴侣应同时接受检查和治疗，治愈后仍需定期复查防止慢性化。