前列腺增生术后的并发症有几种

前列腺增生术后并发症主要有尿失禁、尿道狭窄、逆行射精、出血、感染等。术后并发症的发生与手术方式、患者个体差异等因素有关。

1、尿失禁

尿失禁是前列腺增生术后较为常见的并发症，可能与手术过程中尿道括约肌损伤有关。患者表现为无法自主控制排尿，尤其在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时出现漏尿。轻度尿失禁可通过盆底肌训练改善，严重者需考虑人工尿道括约肌植入术。术后早期使用盐酸米多君片、酒石酸托特罗定缓释片等药物有助于缓解症状。

2、尿道狭窄

尿道狭窄多因术后瘢痕挛缩导致，患者出现排尿困难、尿线变细等症状。轻度狭窄可通过尿道扩张治疗，严重者需行尿道内切开术或尿道成形术。术后定期复查尿流率检查有助于早期发现，必要时可短期使用醋酸泼尼松龙片减轻瘢痕形成。

3、逆行射精

逆行射精常见于经尿道前列腺电切术后，因膀胱颈结构改变导致精液逆流入膀胱。该并发症通常不影响性功能，但可能造成不育。对于有生育需求者，可考虑收集膀胱内精液进行人工授精，必要时使用盐酸伪麻黄碱片改善症状。

4、出血

术后出血多发生在24-48小时内，可能与创面渗血或电凝痂脱落有关。表现为血尿或血块堵塞导尿管，严重者可导致膀胱填塞。轻度出血可通过持续膀胱冲洗控制，必要时使用注射用血凝酶、氨甲环酸氯化钠注射液等止血药物，极少数需手术止血。

5、感染

术后感染包括尿路感染和手术部位感染，常见发热、尿频尿急等症状。预防性使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素可降低发生率。出现感染需进行尿培养并根据药敏结果调整用药，同时保持导尿管通畅和会阴部清洁。

前列腺增生术后应保持每日饮水量2000毫升以上，避免久坐和骑自行车等压迫会阴部的活动。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。术后1个月内禁止性生活，3个月内避免提重物和剧烈运动。定期复查尿常规、泌尿系超声等检查，出现发热、持续血尿或排尿困难等症状需及时就医。遵医嘱进行盆底肌训练，有助于改善尿控功能。