胆囊炎反复疼痛是怎么回事

胆囊炎反复疼痛可能由胆囊结石、细菌感染、胆汁淤积、胆囊收缩功能障碍、胆道寄生虫等因素引起，可通过药物治疗、饮食调整、手术治疗等方式缓解。

1、胆囊结石

胆囊结石是胆囊炎反复疼痛最常见的原因，结石阻塞胆囊管会导致胆汁排出受阻，引发胆囊内压力升高和炎症反应。患者可能出现右上腹持续性绞痛，疼痛可向右肩背部放射。治疗需遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、头孢克肟分散片等药物，必要时行腹腔镜胆囊切除术。

2、细菌感染

肠道细菌逆行感染可引起胆囊炎急性发作，常见致病菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌等。感染会导致胆囊壁充血水肿，表现为发热伴右上腹压痛。需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素治疗，同时配合禁食和胃肠减压。

3、胆汁淤积

长期高脂饮食或胆道 Oddi 括约肌功能紊乱可导致胆汁排泄不畅，胆汁在胆囊内过度浓缩会刺激胆囊壁引发炎症。典型症状为进食油腻食物后腹胀痛。建议低脂饮食，可服用茴三硫片促进胆汁分泌，配合热敷缓解疼痛。

4、胆囊收缩功能障碍

胆囊动力异常会使胆汁排空延迟，长期淤积易诱发慢性胆囊炎。表现为餐后右上腹隐痛伴消化不良。可尝试服用枸橼酸莫沙必利片改善胆囊收缩功能，同时少量多餐避免胆囊过度负荷。

5、胆道寄生虫

华支睾吸虫等寄生虫感染可造成胆管机械性梗阻和炎症反应，在流行区需考虑该病因。可能伴随皮肤黄染、粪便中虫卵等症状。确诊后需口服吡喹酮片驱虫治疗，严重者需行胆道探查术。

胆囊炎患者应保持规律饮食，避免暴饮暴食和高胆固醇食物，每日饮水不少于2000毫升。急性发作期需禁食并卧床休息，疼痛缓解后逐步过渡到低脂流质饮食。定期复查腹部超声监测胆囊情况，若反复发作建议评估手术指征。注意观察大便颜色和皮肤巩膜变化，出现持续发热或剧烈腹痛应立即就医。