什么是上颌窦筛窦炎

上颌窦筛窦炎是指上颌窦和筛窦同时发生的炎症，属于鼻窦炎的一种类型，主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状。

1、解剖结构

上颌窦位于上颌骨内，筛窦位于筛骨中，两者均属于鼻窦的一部分。上颌窦筛窦炎发生时，这两个鼻窦的黏膜会出现充血、水肿等炎症反应，导致窦口堵塞，分泌物无法正常排出。

2、发病原因

上颌窦筛窦炎通常由细菌或病毒感染引起，常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔异物等因素也可能诱发本病。

3、临床表现

患者主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状，头痛多位于前额或面颊部。部分患者可能出现嗅觉减退、发热等全身症状。儿童患者还可能出现咳嗽、注意力不集中等表现。

4、诊断方法

医生通过询问病史、体格检查，结合鼻内镜、鼻窦CT等影像学检查可明确诊断。鼻内镜检查可见中鼻道脓性分泌物，CT检查显示上颌窦和筛窦黏膜增厚或积液。

5、治疗措施

治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等，配合鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。对于药物治疗无效或伴有解剖异常者，可考虑鼻内镜手术治疗。

上颌窦筛窦炎患者应注意保持鼻腔清洁，可使用生理盐水冲洗鼻腔。避免用力擤鼻，防止炎症扩散。饮食宜清淡，多饮水，保证充足休息。急性期应避免剧烈运动，症状加重或持续不缓解时应及时就医复查。平时应加强锻炼，增强体质，预防感冒，减少上呼吸道感染的发生概率。