晚上手痒是什么原因引起的
晚上手痒可能与皮肤干燥、过敏反应、神经性皮炎、湿疹、糖尿病等因素有关。皮肤干燥多因环境湿度低或频繁接触刺激性物质导致，表现为脱屑伴轻微瘙痒；过敏反应常由蚊虫叮咬、尘螨或食物诱发，出现红斑或风团；神经性皮炎与精神紧张相关，瘙痒呈阵发性且皮肤增厚；湿疹多由内外因素共同作用，表现为丘疹、渗出；糖尿病患者可能因末梢神经病变出现顽固性瘙痒。
1、皮肤干燥
冬季或长期处于空调环境会导致皮肤屏障受损，手部角质层水分流失引发瘙痒。接触洗洁精、消毒剂等化学物质会加重症状。建议使用含尿素、凡士林的护手霜，避免过热洗澡。若伴随皲裂可短期外用复方醋酸地塞米松乳膏，严重时需就医排除鱼鳞病等遗传性疾病。
2、过敏反应
夜间接触床单上的尘螨、宠物皮屑或新换洗衣液可能诱发接触性皮炎。蚊虫叮咬后释放的组胺会导致局部肿胀瘙痒。可口服氯雷他定片缓解症状，外涂丁酸氢化可的松乳膏减轻炎症。反复发作需检测过敏原，儿童患者家长需注意剪短指甲防止抓伤继发感染。
3、神经性皮炎
长期焦虑或压力过大会使皮肤瘙痒阈值降低，形成越抓越痒的恶性循环。好发于手腕、手指关节等易摩擦部位，可见苔藓样变皮损。建议通过冥想缓解压力，夜间戴棉质手套减少抓挠。医生可能开具卤米松乳膏联合多塞平片控制症状。
4、湿疹
慢性手部湿疹与遗传性过敏体质相关，接触金属镍、橡胶等物质后诱发。急性期出现水疱渗液，慢性期表现为皮肤肥厚皲裂。需避免接触过敏原，使用吡美莫司乳膏调节免疫，合并感染时加用莫匹罗星软膏。家长应为儿童选择无香精护肤品。
5、糖尿病
长期血糖控制不佳会导致末梢神经变性，出现对称性手足瘙痒。可能伴随蚁走感、袜套样感觉异常。需监测血糖水平，使用甲钴胺片营养神经，外涂辣椒碱软膏缓解症状。此类患者洗澡水温不宜超过40℃，防止烫伤后难以愈合。
保持卧室湿度在40%-60%，选择纯棉透气床品。避免睡前摄入酒精、辛辣食物等可能加重瘙痒的因素。若持续两周不缓解或出现皮肤破损、发热等症状，应及时到皮肤科或内分泌科就诊。糖尿病患者需定期检查糖化血红蛋白和神经传导功能。日常洗手后立即涂抹保湿剂，做家务时佩戴橡胶手套隔离刺激物。
