右侧小腹疼痛是咋了
右侧小腹疼痛可能由多种原因引起，常见原因包括急性阑尾炎、泌尿系统结石、妇科疾病、肠道功能紊乱以及腹壁肌肉拉伤等。
一、急性阑尾炎
急性阑尾炎是导致右下腹疼痛最常见的外科急症。疼痛通常起始于上腹部或肚脐周围，数小时后转移并固定于右下腹。可能伴有恶心、呕吐、食欲减退及发热等症状。发病原因多为阑尾管腔阻塞，继发细菌感染。治疗以手术切除阑尾为主，如阑尾切除术。在医生指导下，围手术期可使用注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物控制感染，并使用布洛芬片缓解疼痛。
二、泌尿系统结石
右侧输尿管结石可引起右侧小腹剧烈绞痛，疼痛常向会阴部或大腿内侧放射。可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。治疗取决于结石大小和位置，较小结石可通过多饮水、适度运动促进排出，疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解。对于较大结石，可采取体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。药物方面，医生可能根据情况开具枸橼酸氢钾钠颗粒以碱化尿液，或使用坦索罗辛缓释胶囊帮助输尿管扩张。
三、妇科疾病
对于女性，右侧小腹疼痛需考虑妇科问题，如右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧输卵管异位妊娠破裂、盆腔炎性疾病等。卵巢囊肿蒂扭转表现为突发性右下腹剧痛，常伴有恶心呕吐。异位妊娠破裂多有停经史，疼痛剧烈可导致失血性休克。盆腔炎则多为持续性隐痛，可伴有异常阴道分泌物或发热。这些情况均需紧急就医，治疗方法包括药物治疗，如使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑片抗感染，或紧急手术治疗，如腹腔镜下囊肿剔除术或输卵管切除术。
四、肠道功能紊乱
肠易激综合征、功能性消化不良等肠道功能性疾病也可引起右侧小腹隐痛或痉挛性疼痛，疼痛位置可能不固定，常与排便或进食相关，可能伴有腹胀、腹泻或便秘。此类疼痛多与精神心理因素、胃肠动力异常、内脏高敏感性有关。治疗以生活方式调整为主，包括规律饮食、避免刺激性食物、管理压力。医生可能会根据症状开具匹维溴铵片调节肠道蠕动，或使用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊调节肠道菌群，对于伴有焦虑情绪者，可能会建议使用氟哌噻吨美利曲辛片。
五、腹壁肌肉拉伤
右侧腹壁肌肉因运动不当、剧烈咳嗽或突然转身等造成的拉伤，也会引起局部疼痛，特点是活动时加重，按压疼痛部位肌肉时痛感明显，皮肤表面无异常。这属于物理性损伤。治疗关键在于休息，避免加重损伤的活动，急性期可进行冷敷，后期可热敷促进恢复。疼痛明显时，可遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，或口服洛索洛芬钠片。通常无须特殊手术干预，待肌肉自行修复即可。
出现右侧小腹疼痛时，应密切观察疼痛的性质、程度及伴随症状。避免自行服用止痛药掩盖病情，尤其是突发剧烈疼痛、疼痛持续不缓解或伴有高热、呕吐、便血、面色苍白等情况时，必须立即就医。日常应注意饮食卫生，规律作息，适度锻炼以增强腹部肌肉力量，避免突然的剧烈运动。对于慢性、反复发作的轻微疼痛，也应记录疼痛特点，及时咨询专业医生，进行腹部超声、CT或肠镜等必要检查以明确诊断，切勿拖延。
