牙龈肿痛导致牙齿松动

牙龈肿痛导致牙齿松动可能与牙周炎、根尖周炎、牙龈脓肿、牙外伤或颌骨囊肿等因素有关，需及时就医明确诊断并接受规范治疗。

一、牙周炎

牙周炎是牙齿周围支持组织发生的慢性感染性疾病，主要由牙菌斑和牙石长期刺激引起。患者常表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、口腔异味，随着病情进展会出现牙槽骨吸收，导致牙齿松动甚至脱落。治疗需进行专业的牙周基础治疗如龈上洁治和龈下刮治，必要时辅以牙周手术。可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染，或使用西帕依固龈液等局部用药。

二、根尖周炎

根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症性疾病，多由龋坏未及时治疗导致牙髓坏死感染扩散所致。典型症状包括咬合痛、牙龈肿胀形成瘘管，急性发作时伴有剧烈疼痛和面部肿胀。炎症会破坏根尖周骨质，导致牙齿松动。治疗需进行根管治疗彻底清除感染源，严重时需行根尖切除术。可遵医嘱使用头孢克肟分散片、奥硝唑胶囊等抗生素，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

三、牙龈脓肿

牙龈脓肿是牙龈组织内局限性化脓性炎症，常因牙周袋感染或异物刺入所致。表现为牙龈局部红肿、波动感、触痛明显，脓肿压力可导致牙齿暂时性松动。需由医生进行脓肿切开引流，同时治疗原发疾病。可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏局部给药，或口服罗红霉素胶囊控制感染，配合复方氯己定含漱液保持口腔卫生。

四、牙外伤

牙齿受到外力撞击可能导致牙周膜损伤、牙根骨折或牙槽骨骨折，引起牙龈肿痛和牙齿松动。常伴有牙齿移位、咬合不适等症状。需及时就诊进行牙齿固定，必要时进行根管治疗。可遵医嘱使用乙酰螺旋霉素片预防感染，配合牙周塞治剂保护创面，疼痛明显时可用双氯芬酸钠肠溶片缓解症状。

五、颌骨囊肿

颌骨囊肿是发生于颌骨内的病理性囊腔，增大时可压迫牙根和周围组织，导致牙龈肿胀、牙齿松动移位。通常无明显疼痛，多在X线检查时偶然发现。治疗需手术摘除囊肿，较大囊肿需行刮治术并配合骨移植材料修复缺损。术后可遵医嘱使用头孢丙烯分散片预防感染，必要时使用人工骨粉填充骨缺损区。

出现牙龈肿痛伴牙齿松动时应避免自行摇晃牙齿或用力刷牙，选择软毛牙刷轻柔清洁口腔，饭后用温盐水漱口减少细菌滋生。饮食宜清淡，避免过热过硬食物刺激牙龈，多摄入富含维生素C的新鲜水果蔬菜增强牙龈抵抗力。戒烟限酒，保持良好口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和洁牙。及时就医明确病因后，严格遵循医嘱进行治疗和随访，切勿自行用药以免延误病情。