皮肤瘙痒要如何治疗

皮肤瘙痒可通过保湿护理、抗组胺药物、糖皮质激素药膏、免疫调节剂、光疗等方式治疗。皮肤瘙痒通常由皮肤干燥、过敏反应、湿疹、神经性皮炎、肝胆疾病等原因引起。

1、保湿护理

皮肤干燥是瘙痒的常见诱因，日常需使用含尿素或甘油的保湿霜，避免频繁洗澡及热水烫洗。合并鱼鳞病或老年性皮肤干燥时，可选用凡士林基质的封闭性润肤剂。洗澡后3分钟内涂抹保湿产品效果最佳，同时需减少碱性清洁剂使用。

2、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药适用于荨麻疹或过敏性皮炎引发的瘙痒，可阻断组胺H1受体。地氯雷他定干混悬剂对慢性特发性瘙痒效果较好。用药期间可能出现嗜睡副作用，高空作业者需谨慎。

3、糖皮质激素药膏

丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松凝胶等中弱效激素可缓解湿疹或皮炎急性期瘙痒。强效激素如卤米松乳膏仅限短期用于肥厚性皮损，面部及皮肤薄嫩部位禁用。连续使用不超过2周，需配合保湿剂减少皮肤萎缩风险。

4、免疫调节剂

他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂适用于激素抵抗的特应性皮炎，通过抑制T细胞活化减轻瘙痒。用药初期可能出现灼热感，需避光使用。严重免疫功能低下者慎用，可能增加皮肤感染风险。

5、光疗

窄谱中波紫外线疗法对尿毒症性瘙痒或结节性痒疹有效，通过调节皮肤免疫反应减轻症状。需专业设备每周照射2-3次，常见不良反应为暂时性皮肤干燥。光敏感性疾病或皮肤癌病史者禁用。

日常需穿着纯棉透气衣物，避免搔抓导致继发感染。合并糖尿病或肝肾疾病时应积极控制原发病。持续性瘙痒超过2周或伴随皮疹、黄疸等症状，需及时排查淋巴瘤、胆汁淤积等系统性疾病。治疗期间记录瘙痒发作时间与诱因有助于医生调整方案。