牙齿上下一咬就疼是什么原因

牙齿上下一咬就疼可能与牙隐裂、牙周炎、龋齿、牙髓炎、根尖周炎等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、牙隐裂

牙齿表面出现细小裂纹时，咬合压力会刺激裂纹内的牙神经引发疼痛。早期可能仅表现为冷热敏感，随着裂纹加深会出现咬合痛。需通过牙科显微镜确诊，轻度裂纹可通过树脂填充修复，严重者需做牙冠保护。

2、牙周炎

牙周组织发炎会导致牙齿松动，咬合时患牙承受异常压力产生疼痛。常伴随牙龈出血、口臭等症状。需进行龈下刮治等牙周基础治疗，配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等药物控制感染。

3、龋齿

深龋接近牙髓时，食物嵌入龋洞或咬合压力会刺激牙髓神经。可见明显龋坏黑洞，对甜食敏感。需去除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，近髓处需垫底保护。

4、牙髓炎

细菌感染导致牙髓充血水肿，咬合时压力加剧疼痛，常有自发痛史。需进行根管治疗，术后可服用洛索洛芬钠片、头孢克洛分散片等药物缓解症状。

5、根尖周炎

根尖区炎症使牙齿浮出感明显，垂直叩痛剧烈。X线片显示根尖阴影。需开髓引流后完成根管治疗，急性期可配合服用阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊。

日常应注意避免用患牙咀嚼硬物，使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁，饭后及时用牙线清除食物残渣。定期口腔检查能早期发现病变，对于已经出现咬合痛的牙齿，建议尽早就诊避免炎症扩散。糖尿病患者需特别注意控制血糖，吸烟者应戒烟以促进牙周组织修复。