牙齿一咬东西就疼是怎么回事

牙齿一咬东西就疼可能由龋齿、牙隐裂、牙本质过敏、牙周炎、根尖周炎等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、脱敏治疗、牙冠修复等方式治疗。

一、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌分解产酸破坏形成的疾病，主要表现为牙齿表面出现黑褐色龋洞，遇冷热酸甜刺激时疼痛，咀嚼时食物嵌入龋洞会引发剧烈疼痛。治疗需去除腐坏牙体组织，使用玻璃离子水门汀或复合树脂填充材料进行补牙修复，严重时需做嵌体修复。

二、牙隐裂

牙隐裂是牙齿表面出现细微裂纹，咀嚼时咬合力集中在裂缝处导致牙体组织应力增加，表现为咬合瞬间出现尖锐疼痛，裂纹加深时可伴随牙髓炎症状。治疗需调整咬合减少受力，浅表裂纹可用流动树脂充填，深及牙髓的需行根管治疗后制作全瓷冠保护。

三、牙本质过敏

牙本质过敏是牙龈萎缩或釉质磨损导致牙本质小管暴露，外界刺激通过小管传导至牙神经，表现为咀嚼硬物时出现短暂尖锐酸痛。治疗可选用含硝酸钾的舒适达抗敏感牙膏，医院可进行氟化钠凝胶脱敏治疗或激光脱敏治疗，严重者需做树脂充填。

四、牙周炎

牙周炎是牙菌斑引起的牙周支持组织炎症，表现为牙龈红肿出血、牙槽骨吸收，咀嚼时因牙齿支持力下降出现钝痛。治疗需进行龈上洁治和龈下刮治，口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染，晚期需做牙周翻瓣术。

五、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周围组织，表现为咬合时垂直叩痛明显，患牙有浮起感，可伴随牙龈脓包。治疗需开髓引流，进行根管预备和消毒后使用氢氧化钙糊剂充填根管，必要时配合头孢克肟胶囊抗感染治疗。

出现咬合疼痛时应避免用患侧咀嚼，减少坚果类硬食摄入，使用软毛牙刷轻柔清洁牙齿交界处。定期进行口腔检查可早期发现龋齿和牙隐裂，牙周炎患者需每半年接受一次牙周维护治疗。根尖周炎急性发作期间可通过冰敷缓解肿胀疼痛，及时进行根管治疗可避免牙齿拔除。