化脓性扁桃体炎高烧不退怎么办

化脓性扁桃体炎高烧不退可通过物理降温、抗生素治疗、糖皮质激素应用、补液支持、手术引流等方式干预。化脓性扁桃体炎通常由细菌感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延、病原体毒力强、治疗不及时等原因引起。

1、物理降温

采用温水擦浴或冰袋冷敷额头腋窝等部位，体温超过38.5℃时可使用退热贴。避免酒精擦浴以免刺激皮肤，同时保持室内通风降低环境温度。持续监测体温变化，若物理降温无效需及时就医。

2、抗生素治疗

首选青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾片，过敏者可改用头孢克肟分散片或阿奇霉素干混悬剂。用药前需进行咽拭子培养明确致病菌，疗程通常7-10天。治疗期间可能出现胃肠道反应等副作用。

3、糖皮质激素应用

对于严重水肿导致呼吸困难者，可短期使用地塞米松磷酸钠注射液或泼尼松龙片。激素能快速缓解炎症反应，但需严格掌握适应症，避免长期使用引发继发感染等不良反应。

4、补液支持

高热导致大量水分蒸发时，需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。能进食者应少量多次饮用淡盐水或口服补液盐，每日饮水量建议达到2000毫升以上。

5、手术引流

当形成扁桃体周围脓肿时，需行脓肿切开引流术或扁桃体切除术。术后需用复方氯己定含漱液预防感染，2周内避免剧烈运动。反复发作每年超过4次者可考虑择期切除扁桃体。

患病期间应选择流质或半流质饮食如米汤、藕粉，避免辛辣刺激食物加重咽部疼痛。保持口腔清洁使用生理盐水漱口，每日4-6次。保证充足睡眠提升免疫力，恢复期可逐步进行散步等低强度运动。密切观察体温变化，若持续3天高热不退或出现意识模糊等症状需立即急诊处理。