肚子右下侧痛是什么原因
肚子右下侧痛可能由多种原因引起，常见原因主要有阑尾炎、肠道功能紊乱、泌尿系统结石、妇科疾病以及腹股沟疝。
一、阑尾炎
阑尾炎是导致肚子右下侧疼痛最常见且需要警惕的疾病。疼痛通常从肚脐周围或上腹部开始，逐渐转移并固定于右下腹，表现为持续性钝痛或胀痛，按压时疼痛加剧，松手时可能出现反跳痛。患者常伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热等症状。该病可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关。一旦怀疑阑尾炎，应立即就医，医生会根据病情严重程度决定治疗方案，可能包括使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物进行抗感染治疗，或进行阑尾切除术等手术治疗。
二、肠道功能紊乱
肠道功能紊乱，如肠易激综合征或急性肠胃炎，也可能引发右下腹疼痛。这种疼痛多为阵发性绞痛或隐痛，常与饮食不当、精神紧张、腹部受凉等因素相关，可能伴有腹泻、便秘、腹胀或排便后腹痛缓解等症状。其发生与肠道动力异常、内脏高敏感性有关。治疗以调整生活方式为主，包括规律饮食、避免刺激性食物、管理情绪。若症状明显，医生可能会建议使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊等药物调节肠道功能，或使用蒙脱石散缓解腹泻症状。
三、泌尿系统结石
右侧输尿管下段结石是引起右下腹剧痛的常见原因。疼痛多为突发性、剧烈的绞痛，可向会阴部或大腿内侧放射，患者常因疼痛辗转不安。同时可能伴有肉眼血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。治疗取决于结石大小和位置，较小结石可通过多饮水、适度运动促进排出，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物解痉止痛、促进排石，必要时需进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
四、妇科疾病
对于女性，肚子右下侧痛需考虑妇科疾病，如右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧输卵管异位妊娠破裂或盆腔炎性疾病。卵巢囊肿蒂扭转表现为突发右下腹撕裂样剧痛，常伴有恶心呕吐；异位妊娠破裂多有停经史，疼痛剧烈可伴阴道流血和休克；盆腔炎则为持续性隐痛，活动或性交后加重，可伴发热、分泌物异常。这些疾病均需紧急医疗干预。治疗需针对具体病因，可能涉及使用注射用头孢西丁钠、甲硝唑片抗感染，或紧急进行腹腔镜或开腹手术治疗。
五、腹股沟疝
右侧腹股沟疝，特别是嵌顿疝，会导致右下腹及腹股沟区出现坠胀感或疼痛，在站立、咳嗽时加重，平卧时可能减轻或消失。若疝内容物被卡住无法回纳，形成嵌顿，则会出现持续性剧烈疼痛，局部肿块变硬、触痛明显，并可能引发肠梗阻，危及生命。腹股沟疝的发生与腹壁薄弱和腹内压力增高有关。治疗上，无症状或症状轻的疝可观察，但手术是根治的主要方法，如腹腔镜腹股沟疝修补术或开放的无张力疝修补术，发生嵌顿时需紧急手术。
当出现肚子右下侧疼痛时，应注意休息，避免按压疼痛部位，暂时禁食或进食清淡流质食物，观察疼痛性质、部位的变化以及是否伴有发热、呕吐等其他症状。切忌自行服用止痛药，以免掩盖真实病情，延误诊断。无论疼痛程度如何，持续或加重的右下腹痛都应及时前往医院就诊，通常可先看普外科或急诊科，女性患者应同时考虑妇科。通过医生的详细问诊、体格检查，并结合血常规、腹部超声、CT等必要检查，可以明确病因，从而获得针对性的规范治疗。
