胰腺炎不好治吗

胰腺炎的治疗难度与病情严重程度、并发症及治疗时机有关，多数急性胰腺炎经规范治疗可痊愈，但重症及慢性胰腺炎治疗周期较长且易反复。

轻度急性胰腺炎患者通常表现为突发上腹疼痛、恶心呕吐，血液检查可见淀粉酶和脂肪酶升高。这类患者需短期禁食并接受静脉补液支持，使用生长抑素类似物如注射用醋酸奥曲肽抑制胰酶分泌，配合质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠减少胃酸刺激。早期干预下症状多在1-2周内缓解，胰腺功能可完全恢复。

重症急性胰腺炎常伴有多器官功能障碍，腹部CT显示胰腺广泛坏死或积液。此类患者需进入重症监护室进行器官功能支持，必要时行经皮穿刺引流或腹腔镜清创术。并发症如胰腺假性囊肿需经内镜逆行胰胆管造影放置支架引流，病程可持续数月至数年，部分患者会进展为慢性胰腺炎。

慢性胰腺炎以胰腺纤维化、钙化为特征，表现为持续性腹痛、脂肪泻及内分泌功能不全。治疗重点在于疼痛管理，使用胰酶肠溶胶囊改善消化，配合非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片控制炎症。终末期患者需胰岛素治疗糖尿病，极少数需自体胰岛细胞移植。

胰腺炎患者应严格戒酒并采用低脂饮食，每日脂肪摄入量需低于50克。急性发作期须禁食使胰腺休息，恢复期逐步过渡至软食。定期监测血糖及粪便弹性蛋白酶，每年进行胰腺影像学检查。日常避免暴饮暴食，控制甘油三酯水平，出现剧烈腹痛立即就医。长期随访中可通过营养支持联合疼痛管理提升生活质量，早期干预可显著降低复发概率。