胰腺炎是怎么治

胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、药物损伤、感染等原因引起。

1、禁食胃肠减压

急性胰腺炎发作期需严格禁食，通过胃肠减压减少胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐，避免食物刺激胰腺。治疗期间需静脉补充营养，待血淀粉酶下降后逐步恢复流质饮食。

2、液体复苏

早期快速补液可预防胰腺坏死，维持循环稳定。每日需补充生理盐水、葡萄糖等液体，监测尿量和中心静脉压。严重者需进行血流动力学监测，防止器官灌注不足。

3、药物治疗

生长抑素类似物如注射用醋酸奥曲肽可抑制胰酶分泌。疼痛剧烈时使用盐酸哌替啶注射液镇痛。合并感染需用注射用头孢曲松钠等抗生素。所有药物均需在医生指导下使用。

4、内镜治疗

胆源性胰腺炎需行ERCP取石，解除胆道梗阻。内镜下放置鼻胆管引流可降低胆管压力。操作前后需预防性使用抗生素，避免逆行感染加重病情。

5、手术治疗

胰腺坏死合并感染需行坏死组织清创术。假性囊肿压迫需行内引流或外引流术。手术时机需根据CT严重指数评估，术后需加强腹腔冲洗和营养支持。

胰腺炎恢复期需长期低脂饮食，避免酒精和暴饮暴食。建议每日分5-6餐进食，选择清蒸鱼、嫩豆腐等易消化食物。可适量补充胰酶肠溶胶囊帮助消化。定期复查血脂血糖，控制体重在正常范围。出现持续性腹痛或发热需及时就医。