乳房湿疹和湿疹癌区别

乳房湿疹是一种常见的皮肤炎症，湿疹癌则指乳房湿疹样癌，属于恶性肿瘤。两者在病因、症状及治疗上存在显著差异。

1、病因差异

乳房湿疹通常由过敏、摩擦刺激或皮肤屏障受损引起，常见于哺乳期女性。湿疹癌的病因与佩吉特病相关，是乳腺导管内癌细胞向乳头表皮浸润所致，可能与乳腺癌或导管内癌并存。

2、症状表现

乳房湿疹表现为乳头乳晕区红斑、丘疹、渗出伴瘙痒，症状反复但边界清晰。湿疹癌早期类似湿疹，但会出现乳头糜烂、结痂、经久不愈，后期可能伴随乳头内陷、血性分泌物及乳房肿块。

3、检查方式

乳房湿疹可通过皮肤镜或斑贴试验诊断。湿疹癌需进行乳头刮片细胞学检查、乳腺超声或钼靶检查，确诊需依靠组织病理活检，可见特征性佩吉特细胞浸润。

4、治疗原则

乳房湿疹以外用糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏为主，合并感染时加用莫匹罗星软膏。湿疹癌需手术切除病灶，根据分期选择保乳术或全乳切除术，必要时联合放疗、靶向治疗。

5、预后转归

乳房湿疹经规范治疗多可痊愈，预后良好。湿疹癌预后与肿瘤分期相关，早期发现5年生存率较高，延误治疗可能导致癌细胞转移至腋窝淋巴结或远处器官。

乳房湿疹患者应避免抓挠，穿着透气棉质内衣，哺乳期注意清洁。出现乳头持续溃烂、形态改变或触及肿块时，须立即就医排除恶性病变。湿疹癌术后需定期复查乳腺超声、肿瘤标志物，监测复发迹象。