耳鸣听力下降怎么回事

耳鸣听力下降可能由噪声暴露、耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋、梅尼埃病等原因引起，可通过远离噪声、清理耳道、药物治疗、手术治疗、佩戴助听器等方式改善。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、噪声暴露

长期接触机械噪音或突然爆震可能导致内耳毛细胞损伤，表现为持续性耳鸣与高频听力下降。患者常伴有耳闷胀感，需立即脱离噪声环境并使用耳塞防护。急性声损伤可遵医嘱使用甲钴胺片改善微循环，配合银杏叶提取物注射液营养神经。

2、耵聍栓塞

耳道耵聍堆积压迫鼓膜会引起传导性听力减退，伴随耳道瘙痒及闷塞感。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗清除，避免自行掏耳导致鼓膜穿孔。反复栓塞者需定期使用氧氟沙星滴耳液预防感染。

3、中耳炎

细菌感染引发的中耳积液可导致低频耳鸣及耳痛，儿童多见。急性期需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出。慢性中耳炎伴鼓膜穿孔者可能需行鼓室成形术。

4、突发性耳聋

72小时内出现的感音神经性聋多与内耳微循环障碍有关，典型症状为单侧耳鸣伴眩晕。确诊后需立即使用地塞米松磷酸钠注射液冲击治疗，联合巴曲酶注射液改善血液流变学，延误治疗可能导致永久性听力丧失。

5、梅尼埃病

内淋巴积水引发的发作性眩晕伴波动性听力下降，晚期出现持续耳鸣。急性期可用盐酸倍他司汀片调节内耳微循环，长期管理需限制钠盐摄入。顽固病例可考虑鼓室内注射庆大霉素注射液或行内淋巴囊减压术。

日常需避免长时间佩戴耳机，控制音量在60分贝以下。高血压、糖尿病患者应定期监测听力，突发耳鸣听力下降超过24小时须立即就诊。游泳时使用防水耳塞预防感染，擤鼻时避免双鼻孔同时用力。适当补充维生素B族和镁元素有助于保护听神经功能。