来例假有臭味怎么回事

来例假有臭味可能与生理性因素有关，也可能由细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、子宫内膜炎、宫颈炎等疾病引起，可通过注意卫生习惯、遵医嘱使用药物等方式处理。

一、生理性因素

月经期间，经血、子宫内膜碎片与阴道分泌物混合，若未能及时更换卫生巾或棉条，在体温和潮湿环境下，经血中的蛋白质等成分可能被皮肤表面的常驻菌群分解，产生异味。这属于正常生理现象，通常表现为轻微的、类似金属或血腥的气味，在月经量多时可能更明显。处理措施以加强个人卫生为主，建议每日用温水清洗会阴部，勤换卫生巾，穿着棉质透气的内裤，避免使用有香味的卫生用品或过度清洗阴道内部。

二、细菌性阴道病

细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致，可能与频繁冲洗阴道、多个性伴侣等因素有关。阴道内厌氧菌过度繁殖，导致白带增多并伴有明显的鱼腥臭味，这种气味在月经期间经血碱性的影响下可能加重。通常还伴有外阴轻度瘙痒或灼热感。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道乳膏或口服甲硝唑片，以恢复阴道正常的微生态环境。

三、滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，主要通过性接触传播。滴虫可消耗阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成，使阴道酸碱度改变，产生大量黄绿色、泡沫状的脓性分泌物，并伴有明显的恶臭。患者常感到外阴及阴道口剧烈瘙痒、灼痛。治疗需遵医嘱，常用药物有甲硝唑片、替硝唑片或外用甲硝唑阴道泡腾片，且性伴侣通常需要同时治疗以防止交叉感染。

四、子宫内膜炎

子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，可能与宫腔手术操作、分娩后感染或性传播疾病上行感染有关。炎症导致子宫内膜充血、水肿，坏死组织与经血混合排出，可能产生异味，并伴有下腹部坠痛、腰骶部酸痛、月经量增多或经期延长、发热等症状。治疗需根据病原体选择敏感抗生素，如遵医嘱使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片或多西环素片进行抗感染治疗，必要时需进行宫腔引流。

五、宫颈炎

宫颈炎常由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染引起，也可能与机械性刺激或化学物质刺激有关。宫颈发生炎症时，宫颈管黏膜腺体分泌大量黏液性或脓性分泌物，与经血混合后可能产生异味。患者还可能出现性交后出血、外阴瘙痒及灼热感。治疗需针对病因，遵医嘱使用阿奇霉素片、多西环素胶囊治疗非淋菌性宫颈炎，或使用头孢曲松钠注射液治疗淋菌性宫颈炎，同时可配合使用保妇康栓等局部用药。

月经期间出现异味时，首先应加强日常护理，保持会阴部清洁干燥，选择透气性好的卫生用品并勤加更换。饮食上宜清淡，多喝水，避免食用过多辛辣、油腻及过甜的食物。若异味持续存在、加重，或伴有瘙痒、疼痛、分泌物颜色性状异常、腹痛、发热等任何不适，应及时前往妇科就诊，进行白带常规、妇科超声等检查，明确诊断后在医生指导下进行规范治疗，切勿自行用药或冲洗，以免破坏阴道菌群平衡，延误或加重病情。