真菌性耳道炎如何治
真菌性耳道炎可通过保持耳道干燥、使用抗真菌药物、清除耳道分泌物、避免挖耳、定期复查等方式治疗。真菌性耳道炎通常由耳道潮湿、免疫力低下、滥用抗生素、耳道外伤、糖尿病等因素引起。
1、保持耳道干燥
真菌在潮湿环境中容易滋生，治疗期间需避免耳道进水。洗澡时可使用防水耳塞，游泳后及时用干净棉签吸干外耳道水分。日常避免长时间佩戴耳机或助听器，减少耳道密闭时间。潮湿气候地区可适当使用吹风机低温档位轻柔吹干耳道，注意保持30厘米以上距离。
2、使用抗真菌药物
需遵医嘱使用局部抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏、克霉唑滴耳液、环吡酮胺软膏等。用药前需清洁耳道，将药物均匀涂抹于患处。严重感染可能需联合口服伊曲康唑胶囊或氟康唑片，肝功能异常者慎用。药物使用周期通常为2-4周，即使症状消失也应完成疗程。
3、清除耳道分泌物
耳道内真菌团块和分泌物需由医生用专业器械清理，避免自行掏挖导致鼓膜损伤。医院常用负压吸引器或耵聍钩轻柔清除，操作前后会使用生理盐水冲洗。清理后可能短期出现耳道轻微充血，通常1-2天可自行缓解。每月复查1次直至真菌镜检转阴。
4、避免挖耳
频繁挖耳会破坏耳道皮肤屏障，棉签等物品可能将真菌推向深部。瘙痒明显时可轻按耳屏缓解，或遵医嘱使用盐酸左卡巴斯汀鼻喷剂需改为滴耳使用。改掉习惯性挖耳行为，耳道瘙痒持续超过3天应及时就诊。注意保持指甲清洁修剪，避免睡眠中无意识抓挠。
5、定期复查
治疗结束后需连续2次真菌检查阴性才可判定治愈，间隔时间为1个月。糖尿病患者应每3个月检查耳道情况，血糖控制不佳者更易复发。复发患者需进行真菌培养和药敏试验，必要时延长用药周期。日常可每月自查耳道是否有异常分泌物或异味。
真菌性耳道炎患者应选择透气性好的棉质衣物，避免化纤材质刺激皮肤。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充维生素B族和锌元素有助于皮肤修复。运动后及时擦干颈部及耳周汗液，枕巾需每周高温消毒更换。避免与他人共用耳机、耳塞等物品，家庭成员有类似症状应同步检查治疗。若出现听力下降、耳道剧烈疼痛或面部麻木需立即就医。
