耳朵老是痒怎么回事

耳朵老是痒可能由外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、耵聍栓塞、过敏反应、神经性瘙痒等原因引起，可通过局部清洁、抗真菌治疗、耵聍取出、抗过敏药物、心理调节等方式缓解。

1、外耳道湿疹

外耳道湿疹通常与过敏体质或接触刺激物有关，表现为耳部皮肤红斑、脱屑伴剧烈瘙痒。急性期可出现渗液，慢性期以皮肤增厚为主。建议避免搔抓，遵医嘱使用氢化可的松乳膏等外用糖皮质激素，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。日常需保持耳道干燥，减少洗发水等化学物品刺激。

2、真菌性外耳道炎

长期潮湿环境或滥用抗生素易诱发真菌感染，常见曲霉菌或念珠菌感染。典型症状为耳痒伴豆渣样分泌物，偶有耳鸣。确诊需通过分泌物镜检，治疗选用克霉唑滴耳液联合硝酸咪康唑乳膏，严重者口服伊曲康唑胶囊。避免自行挖耳，游泳时使用耳塞防护。

3、耵聍栓塞

耵聍分泌过多或排出受阻时可形成硬块，刺激耳道引起瘙痒及闷胀感，可能伴随听力下降。较小耵聍可用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗，坚硬栓塞需由医生用耵聍钩取出。日常避免频繁掏耳，油性耵聍体质者定期到医院清理。

4、过敏反应

接触花粉、尘螨或食用海鲜等致敏物质后，组胺释放导致耳部血管神经性水肿，表现为突发性刺痒伴灼热感。可口服氯雷他定片缓解症状，局部冷敷减轻肿胀。反复发作者需检测过敏原，避免佩戴金属耳饰，更换防螨寝具。

5、神经性瘙痒

焦虑、压力等心理因素可能通过神经传导引发无皮损的顽固性耳痒，夜间症状加重。建议通过正念训练缓解紧张情绪，严重时短期使用多塞平片调节神经功能。保持规律作息，摄入富含维生素B族的食物如燕麦、鸡蛋等有助于神经修复。

日常应注意避免使用棉签等物品过度清洁耳道，洗澡后及时擦干耳部水分。选择温和无刺激的洗发产品，耳机等入耳设备定期酒精消毒。若瘙痒持续2周以上或出现耳痛、流脓等症状，需到耳鼻喉科进行耳内镜和听力检查，排除中耳炎等器质性疾病。饮食上减少辛辣食物摄入，适当补充锌元素有助于皮肤屏障修复。