耳朵里老是痒怎么回事

耳朵里老是痒可能由外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、耵聍栓塞、过敏反应、外耳道异物等原因引起，可通过局部清洁、抗真菌治疗、耵聍取出、抗过敏治疗、异物取出等方式缓解。

1、外耳道湿疹

外耳道湿疹通常与皮肤屏障功能受损或接触过敏原有关，表现为耳道皮肤发红、脱屑伴剧烈瘙痒。患者需避免抓挠，可遵医嘱使用氢化可的松乳膏局部涂抹，合并感染时需联用莫匹罗星软膏。日常应减少佩戴入耳式耳机，保持耳道干燥。

2、真菌性外耳道炎

长期潮湿环境或滥用抗生素易诱发真菌感染，特征为耳道内白色絮状分泌物及持续性瘙痒。确诊需通过分泌物镜检，治疗选用克霉唑滴耳液联合氟康唑胶囊口服，严重者需用硼酸酒精溶液冲洗。避免自行掏耳，游泳时建议使用防水耳塞。

3、耵聍栓塞

耵聍腺分泌过多或排出受阻会导致硬结块堆积，刺激耳道产生瘙痒感，可能伴随听力下降。较小耵聍可用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗，顽固性栓塞需由医生用耵聍钩取出。日常清理建议每月不超过2次，禁用尖锐物品掏耳。

4、过敏反应

染发剂、洗发水等化学物质接触可能引发速发型过敏，表现为突发性耳痒伴水肿。急性期口服氯雷他定片缓解症状，严重者需地塞米松注射液静脉给药。过敏体质者应提前做斑贴试验，避免使用含镍合金耳饰。

5、外耳道异物

昆虫侵入或棉签纤维残留会造成机械性刺激，儿童多见单侧耳痒伴抓挠行为。活体昆虫需先用植物油窒息后取出，植物性异物禁用冲洗法。家长应监督儿童避免将小物件塞入耳道，发现异常及时就诊。

保持耳道清洁干燥是预防瘙痒的关键，建议用生理盐水定期轻柔清洗外耳道，避免使用棉签过度清理。游泳或沐浴后及时擦干耳部，过敏体质者需远离已知过敏原。若瘙痒持续超过1周或出现分泌物、疼痛等症状，应立即至耳鼻喉科进行专业检查，延误治疗可能引发鼓膜穿孔等并发症。日常可适当补充维生素B族增强皮肤抵抗力，但避免自行使用抗生素滴耳液。