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病毒性肺炎的影像学表现

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病毒肺炎的影像学表现主要有磨玻璃样阴影、实变影、小叶中心性结节、支气管血管束增粗、网格状或线状影等。病毒性肺炎是由病毒感染引起的肺部炎症,影像学检查如胸部X线或CT是辅助诊断的重要手段。

一、磨玻璃样阴影

磨玻璃样阴影表现为肺部局部密度轻度增高,但其内的支气管血管束仍可分辨。这种征象通常提示肺泡间隔增厚或肺泡腔内部分填充。常见于病毒感染早期,可能与炎性细胞浸润和间质水肿有关。患者可能伴有干咳、发热等症状。影像学上需与其他间质性肺病鉴别。

二、实变影

实变影表现为肺部区域密度均匀增高,其内的支气管血管束被遮盖。这代表肺泡腔内被炎性渗出物、细胞等完全填充。多见于病毒性肺炎进展期,如流感病毒或腺病毒感染。患者常出现呼吸困难、咳痰等。实变范围可局限或弥漫,需与细菌性肺炎鉴别。

三、小叶中心性结节

小叶中心性结节是分布于次级肺小叶中心的微小结节状阴影,边界模糊。这种表现与细支气管周围炎症相关,常见于呼吸道合胞病毒或偏肺病毒感染。结节可能散在或弥漫分布,反映气道受累情况。患者多有喘息、气促等呼吸道症状。

四、支气管血管束增粗

支气管血管束增粗指肺门区向周围延伸的支气管和血管周围间隙因炎症而模糊、增宽。此征象源于支气管周围间质和血管鞘的炎性细胞浸润和水肿,是病毒沿气道播散的表现。多见于副流感病毒等感染,常伴随咳嗽加重。

五、网格状或线状影

网格状或线状影呈现为交错线样密度增高影,多位于肺外围。这表明肺间质纤维组织增生或慢性炎症改变,可能出现在某些病毒如新冠病毒感染恢复期或重症后。这种表现提示肺组织修复过程,有时可残留一段时间。患者可能感活动后气短。

病毒性肺炎患者应注意充分休息,保证充足睡眠,避免劳累。饮食宜清淡、易消化,多摄入富含优质蛋白和维生素的食物如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激。保持室内空气流通,根据天气变化适时增减衣物。恢复期可进行适度呼吸功能锻炼如腹式呼吸,但应避免剧烈运动。若出现胸闷、气促加重或持续发热,须及时复诊。

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