高龄孕妇该做什么检查

高龄孕妇需要进行的检查主要有常规产前检查、遗传学筛查、胎儿结构筛查、妊娠期并发症筛查以及分娩前评估。

一、常规产前检查

常规产前检查是贯穿整个孕期的基础监测，旨在评估孕妇基本健康状况与胎儿发育。高龄孕妇应遵医嘱增加检查频率，通常孕28周前每4周一次，孕28至36周每2周一次，孕36周后每周一次。检查内容包括测量体重、血压、宫高、腹围，听诊胎心，以及进行血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能等实验室检查。这些检查有助于早期发现妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、贫血等常见并发症，并及时进行干预。

二、遗传学筛查

遗传学筛查是针对高龄孕妇的核心检查项目，因为孕妇年龄增长会显著增加胎儿染色体非整倍体的发生概率。筛查通常在孕早期和孕中期进行。孕早期筛查多在孕11至13周加6天进行，结合B超测量胎儿颈项透明层厚度与孕妇血清学指标进行评估。孕中期筛查则在孕15至20周，通过抽取孕妇外周血进行唐氏综合征等染色体异常的血清学筛查。若筛查提示高风险，医生会建议进行产前诊断，如绒毛穿刺、羊膜腔穿刺或脐静脉穿刺，以获取胎儿细胞进行染色体核型分析，这是诊断染色体疾病的准确方法。

三、胎儿结构筛查

胎儿结构筛查主要通过系统性的超声检查完成，目的是排查胎儿是否存在结构畸形。对于高龄孕妇，这项检查尤为重要。关键的筛查节点包括孕11至13周加6天的早期筛查，以及孕20至24周的系统超声检查，后者会对胎儿的头颅、颜面部、心脏、腹部脏器、脊柱、四肢等进行全面细致的扫描。有时在孕晚期还会进行补充筛查，以观察胎儿后续发育情况。超声检查安全无创，是发现胎儿结构异常的主要手段。

四、妊娠期并发症筛查

妊娠期并发症筛查侧重于监测高龄孕妇更容易罹患的特定疾病。重点筛查项目包括妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病。妊娠期糖尿病的筛查通常在孕24至28周进行口服葡萄糖耐量试验。妊娠期高血压疾病的筛查则贯穿整个孕期，通过定期监测血压、尿蛋白以及进行子痫前期风险评估来实现。由于高龄孕妇盆底功能可能减弱，也需关注妊娠期盆底功能障碍的评估。早期识别这些并发症，有利于通过饮食调整、运动、药物治疗等方式进行管理，以降低母婴风险。

五、分娩前评估

分娩前评估是在妊娠晚期，特别是接近预产期时进行的综合性检查，旨在为分娩方式的选择提供依据。评估内容包括再次确认胎位，评估胎儿大小、羊水量、胎盘位置及成熟度。同时，会对孕妇的整体健康状况、骨盆条件、有无妊娠合并症及并发症进行重新评估。基于这些信息，产科医生会与孕妇及家属充分沟通，共同商讨并制定个性化的分娩计划，是选择经阴道试产还是建议剖宫产，以确保分娩过程的安全。

高龄孕妇除了按时完成上述专项检查，还需格外重视日常生活中的自我监护与健康管理。建议保持均衡营养，适量补充叶酸、钙、铁等营养素，但需在医生指导下进行。根据身体情况选择散步、孕妇瑜伽等温和运动，有助于控制体重、缓解压力并促进血液循环。保证充足睡眠，避免劳累和精神紧张。严格戒烟戒酒，避免接触有害物质和放射性环境。学会自数胎动，这是监测胎儿宫内状况的简便有效方法。一旦出现阴道流血、流液、腹痛、头痛、视物模糊或胎动异常等情况，必须立即就医。定期与产科医生保持沟通，遵从医嘱，是保障高龄孕妇孕期安全与顺利分娩的关键。