大便后就脱肛怎么回事

大便后脱肛可能由直肠黏膜松弛、长期便秘、盆底肌功能障碍、直肠脱垂或痔疮等原因引起，可通过调整排便习惯、药物治疗或手术修复等方式改善。

1、直肠黏膜松弛

直肠黏膜松弛多与年龄增长或分娩损伤有关，表现为排便时肛门有肿物脱出，可自行回纳。日常需避免久蹲用力，练习提肛运动增强盆底肌力量。若症状加重，可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮栓等药物缓解黏膜水肿。

2、长期便秘

排便时过度用力会增加腹压，导致直肠下端被推出肛门外。此类情况需增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，配合乳果糖口服溶液调节肠道功能。反复脱出可能引发肛门坠胀感，需警惕直肠全层脱垂。

3、盆底肌功能障碍

妊娠或慢性咳嗽可能导致盆底肌群松弛，无法固定直肠位置。表现为排便后肛门突出环状物，伴有控便能力下降。生物反馈治疗和凯格尔运动是主要康复手段，严重者需考虑直肠悬吊术。

4、直肠脱垂

直肠全层脱出属于器质性病变，脱出物呈圆锥形且需手动复位。可能与骶骨弯曲度异常或神经损伤有关，常伴随肛门失禁。轻度可使用硬化剂注射治疗，重度需行Altemeier手术等修复术式。

5、痔疮

内痔脱出易与直肠脱垂混淆，但痔核表面为紫红色静脉团，多伴有便血。温水坐浴配合地奥司明片、普济痔疮栓等药物可减轻症状。若发生嵌顿需及时手法复位，避免组织坏死。

日常需保持规律排便，每日饮水1500-2000毫升，避免搬运重物或久坐。排便后出现脱肛应及时清洁并轻柔复位，若伴随出血、疼痛或无法回纳需立即就医。中重度患者可考虑使用肛门托带辅助固定，术后三个月内禁止剧烈运动。