脱肛是怎么回事

脱肛可能由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、直肠脱垂、慢性腹泻等原因引起，脱肛可通过手法复位、药物治疗、注射治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。

1、长期便秘

长期便秘会导致排便时过度用力，腹压增高可能诱发直肠黏膜或全层脱出。患者常伴有排便困难、肛门坠胀感等症状。可遵医嘱使用开塞露、乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等药物软化粪便。日常需增加膳食纤维摄入，养成定时排便习惯。

2、分娩损伤

经阴道分娩可能造成盆底肌肉及韧带损伤，导致直肠支撑结构薄弱。多见于多胎产妇，可能伴随会阴疼痛、压力性尿失禁等症状。产后需进行凯格尔运动强化盆底肌，严重者需使用子宫托或接受盆底重建手术。

3、盆底肌松弛

年龄增长或长期腹压增加会导致盆底肌群松弛，直肠失去正常固定位置。常见于老年人群，可能合并排尿异常等症状。可进行生物反馈治疗，遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，必要时行悬吊固定术。

4、直肠脱垂

直肠壁全层套叠脱出属于器质性病变，与肠系膜过长等解剖因素相关。典型表现为肛门肿物脱出伴黏液渗出。轻症可用消痔灵注射液硬化治疗，重症需行Altemeier手术或Delorme手术。

5、慢性腹泻

长期腹泻使肛门括约肌持续收缩疲劳，可能引发黏膜脱垂。常见于肠易激综合征患者，多伴有腹痛、里急后重感。需针对原发病治疗，可选用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺胶囊等药物控制腹泻。

脱肛患者应避免久蹲久坐，每日进行提肛运动锻炼盆底肌，饮食需清淡易消化，限制辛辣刺激食物摄入。出现肛门肿物无法回纳、出血或剧烈疼痛时须立即就医。术后患者需保持肛门清洁，定期复查评估恢复情况，3个月内禁止重体力劳动。