肺里有结节做什么检查
肺里有结节通常需要做胸部CT检查，可能还需要进行增强CT、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、正电子发射计算机断层显像等检查。
一、胸部CT检查
胸部CT是发现和评估肺结节最基本、最重要的影像学检查。它能清晰地显示结节的大小、形态、密度、边缘特征以及内部结构，例如是否存在钙化、毛刺征、分叶征或空泡征。这些特征对于医生初步判断结节的性质至关重要。高分辨率CT能够提供更精细的图像，有助于区分良恶性结节。通常，医生会根据CT影像对结节进行分级评估，如肺结节影像报告和数据系统分级，以指导后续的诊疗决策。
二、增强CT检查
增强CT检查是在静脉注射造影剂后进行的CT扫描。当普通CT发现结节，但难以明确其性质时，增强CT可以提供更多信息。恶性结节由于血供丰富，在增强扫描中通常会呈现明显的强化，而良性结节如肉芽肿或错构瘤则强化不明显或呈现特定的强化模式。这项检查有助于进一步评估结节的血供情况，为鉴别诊断提供依据。
三、支气管镜检查
支气管镜检查是一种通过鼻腔或口腔将带有摄像头的软管伸入气管和支气管的内窥镜检查。它适用于靠近大气道的肺结节。医生可以在直视下观察气道内有无异常，并通过活检钳、刷检或灌洗等方式获取结节或病变部位的细胞或组织样本，送病理学检查以明确诊断。对于部分位置合适的结节，还可以在超声引导下进行经支气管镜肺活检，提高取材的准确性和安全性。
四、经皮肺穿刺活检
经皮肺穿刺活检是在CT或超声的引导下，用一根细针穿过胸壁皮肤，直接穿刺到肺结节内部获取组织标本的技术。这种方法主要适用于靠近胸壁、支气管镜难以到达的周围型肺结节。获取的组织样本可以进行病理学诊断，这是目前明确肺结节性质的金标准之一。该检查属于有创操作，存在气胸、出血等风险，需由经验丰富的医生操作。
五、正电子发射计算机断层显像检查
正电子发射计算机断层显像检查是一种功能代谢显像技术。检查前会向体内注射一种放射性示踪剂，这种示踪剂会在代谢旺盛的细胞中聚集。由于恶性肿瘤细胞通常代谢活跃，PET-CT可以显示结节对示踪剂的摄取程度，即标准摄取值。标准摄取值高的结节恶性可能性大。这项检查常用于评估结节恶性概率、寻找有无远处转移，以及对肺癌进行分期，但它不能替代病理诊断。
发现肺结节后，无需过度焦虑，应遵从医嘱完成相应检查以明确诊断。在检查与随访期间，保持良好的生活习惯至关重要。应坚决戒烟并避免吸入二手烟，减少厨房油烟等有害气体的吸入。注意均衡饮食，适量增加优质蛋白和富含维生素的新鲜蔬菜水果摄入，有助于维持机体免疫力。根据身体状况进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，改善心肺功能。同时，保持乐观平和的心态，避免长期精神紧张和焦虑，定期复查，密切监测结节的变化情况。
