怎样能查出盆腔炎

盆腔炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、腹腔镜检查、病理检查等方式确诊，通常由细菌感染、性传播疾病、宫腔操作等因素引起。

1、妇科检查

医生通过双合诊或三合诊检查子宫及附件区压痛、宫颈举痛等体征。急性盆腔炎可见阴道脓性分泌物，慢性盆腔炎可能触及输卵管增粗或盆腔包块。检查前需排空膀胱，月经期应避免检查。

2、实验室检查

血常规可显示白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白和血沉增高提示炎症。宫颈分泌物培养能明确病原体类型，常见如淋病奈瑟菌、衣原体等。尿妊娠试验需首先排除宫外孕可能。

3、影像学检查

经阴道超声可观察输卵管增粗、盆腔积液等改变，敏感度较高。CT或MRI适用于复杂病例，能清晰显示脓肿形成及周围组织受累情况。影像学检查前需饮水憋尿以提高检出率。

4、腹腔镜检查

通过微创手术直接观察盆腔脏器炎症程度，同时可进行粘连分离或脓肿引流。这是诊断盆腔炎的金标准，适用于病情复杂或治疗无效者。术后需预防感染并休息1-2周。

5、病理检查

子宫内膜活检可发现浆细胞浸润等慢性炎症表现，输卵管切除标本病理能确认输卵管积水或积脓。病理诊断主要用于鉴别肿瘤性疾病，需配合免疫组化等特殊染色。

确诊盆腔炎后应避免性生活至症状完全消失，每日用温水清洗会阴并更换纯棉内裤，饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶，急性期需卧床休息，慢性期可进行盆底肌训练改善血液循环，所有治疗需严格遵循医嘱完成疗程，定期复查炎症指标，出现发热或腹痛加剧应立即就医。