怎么算是难治性高血压

难治性高血压是指在改善生活方式基础上，规律使用3种降压药物通常包含一种利尿剂且剂量充足的情况下，血压仍持续超过140/90毫米汞柱的临床状态。

诊断难治性高血压需满足三个核心条件。第一，患者需已规律服用包含利尿剂在内的3种降压药物，且药物剂量达到治疗标准。第二，血压测量需规范，排除白大衣高血压或测量误差。第三，需排除药物依从性差、继发性高血压等干扰因素。常见干扰因素包括未控制的睡眠呼吸暂停、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等。部分患者可能存在隐匿性盐摄入过量或未规律服药的情况。

难治性高血压患者常伴随靶器官损害表现。可能出现左心室肥厚、微量白蛋白尿、视网膜动脉硬化等。长期未控制者可进展为心力衰竭、慢性肾病或脑卒中。部分患者对多种降压药物反应不佳，可能与遗传因素或血管内皮功能障碍相关。这类患者需通过动态血压监测确认血压控制情况，并筛查可纠正的继发因素。

难治性高血压患者应严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品及加工食品。保持规律有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟以上。戒烟限酒，控制体重指数在24以下。定期监测家庭血压并记录，复诊时携带记录供医生参考。若出现头痛、视物模糊等高血压急症症状需立即就医。