大肠杆菌会引起什么疾病

大肠杆菌感染可能引起胃肠炎、尿路感染、败血症、新生儿脑膜炎、溶血性尿毒综合征等疾病。不同人群感染后临床表现差异较大，轻者表现为腹泻，重者可出现多器官功能衰竭。

1、胃肠炎

产肠毒素型大肠杆菌是旅行者腹泻常见病原体，通过污染的水源或食物传播。典型症状为水样便伴腹痛，病程通常持续3-5天。肠出血型大肠杆菌O157：H7感染可导致血性腹泻，需警惕后续发生溶血性尿毒综合征的风险。

2、尿路感染

尿路致病性大肠杆菌通过尿道逆行感染膀胱，表现为尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状，严重时可上行引起肾盂肾炎。女性因尿道较短更易发生感染，绝经后雌激素水平下降也会增加感染概率。

3、败血症

当大肠杆菌突破肠道屏障进入血液时，可能引发寒战高热等全身炎症反应。免疫功能低下者、新生儿及留置导管患者易发生血流感染，需及时使用头孢曲松钠等三代头孢菌素治疗。

4、新生儿脑膜炎

早产儿通过产道时可能感染大肠杆菌K1株，该菌株荚膜多糖可穿透血脑屏障。患儿表现为嗜睡、喂养困难、前囟膨隆，脑脊液培养是确诊金标准，延误治疗可能导致神经系统后遗症。

5、溶血性尿毒综合征

由产志贺毒素大肠杆菌引起，毒素损伤血管内皮细胞导致微血管病性溶血。特征性表现为溶血性贫血、血小板减少及急性肾损伤，儿童感染后需密切监测尿量及肾功能变化。

预防大肠杆菌感染需注意饮食卫生，肉类食品应彻底加热，生熟食分开处理。腹泻期间建议补充口服补液盐，避免使用止泻药延缓病原体排出。出现持续发热、血便、少尿等症状时应及时就医，免疫功能缺陷者接触可疑污染源后可考虑预防性使用磷霉素氨丁三醇散。日常加强洗手消毒，特别是照护婴幼儿前需彻底清洁双手。