孕妇右上腹部疼痛是怎么回事

孕妇右上腹部疼痛可能由子宫增大、韧带牵拉、胃肠功能紊乱、胆囊疾病、肝脏疾病等原因引起，可通过休息观察、调整饮食、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、子宫增大

随着孕周增加，子宫逐渐增大可能压迫右上腹脏器，引起牵拉性疼痛。这种疼痛多为隐痛或胀痛，在改变体位或休息后可能减轻。建议孕妇采取左侧卧位休息，避免长时间站立或行走，使用孕妇托腹带分担腹部压力。日常可通过轻柔按摩腹部缓解不适，但需避开子宫位置。

二、韧带牵拉

圆韧带牵拉常导致右上腹刺痛，多在突然改变姿势时出现。怀孕期间韧带松弛素分泌增加，使得支撑子宫的圆韧带更易受到牵拉。孕妇应注意动作缓慢，避免突然转身或弯腰。出现疼痛时可尝试膝胸卧位缓解压力，或进行适度的孕妇瑜伽增强肌肉支撑力。

三、胃肠功能紊乱

孕激素变化会减缓胃肠蠕动，可能引起胀气、便秘导致的右上腹疼痛。这种情况常伴有消化不良、反酸等症状。孕妇应少食多餐，避免油腻辛辣食物，增加膳食纤维摄入。适量饮用温水，饭后散步促进肠道蠕动，必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液等温和通便药物。

四、胆囊疾病

妊娠期胆囊排空减缓，胆固醇饱和度增加，易诱发胆囊炎或胆结石。疼痛多位于右上腹并向右肩放射，常伴有恶心呕吐、发热等症状。这种情况可能与胆汁淤积、细菌感染等因素有关。医生可能建议头孢克肟颗粒抗感染，熊去氧胆酸胶囊利胆，严重时需考虑胆囊引流术。

五、肝脏疾病

妊娠期急性脂肪肝、妊娠肝内胆汁淤积症等肝脏疾病会引起右上腹隐痛，伴随黄疸、瘙痒等症状。这些疾病可能与激素变化、遗传易感性等因素有关。需监测肝功能指标，遵医嘱使用腺苷蛋氨酸注射液改善胆汁淤积，必要时提前终止妊娠。严重病例需要护肝治疗，使用多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物。

孕妇出现右上腹疼痛应密切观察症状变化，记录疼痛性质、持续时间和伴随症状。保持规律作息，避免劳累，穿着宽松舒适衣物。饮食以清淡易消化为主，适当补充优质蛋白和维生素。如疼痛持续加重、出现发热、呕吐、黄疸等警示症状，须立即就医检查，排除急性胆囊炎、胰腺炎等急腹症。定期产检时向医生详细描述不适，完成肝胆超声等必要检查，确保母婴安全。