右上腹部疼痛的原因有哪些

右上腹部疼痛可能与胆囊炎、胆结石、肝炎、消化性溃疡、肋软骨炎等因素有关。右上腹部疼痛通常由内脏器官病变或局部组织炎症引起，需结合具体症状和检查结果综合判断。

1、胆囊炎

胆囊炎是右上腹疼痛的常见原因，多由细菌感染或胆汁淤积导致。急性发作时可能出现持续性绞痛伴恶心呕吐，疼痛可向右肩背部放射。慢性胆囊炎常表现为进食油腻食物后隐痛。确诊需结合超声检查和血常规，治疗可选用头孢曲松钠注射液、消旋山莨菪碱片等药物，严重者需手术切除胆囊。

2、胆结石

胆结石阻塞胆管时可引发剧烈胆绞痛，疼痛呈阵发性加剧，可能伴随黄疸和发热。结石长期刺激可能导致胆囊壁增厚。诊断依靠腹部超声或CT，药物溶石治疗可用熊去氧胆酸胶囊，较大结石需行腹腔镜胆囊切除术。

3、肝炎

病毒性肝炎或酒精性肝炎可引起肝区钝痛，伴随乏力、食欲减退等症状。肝脏肿大时被膜受牵拉会产生持续隐痛。需通过肝功能检查和肝炎病毒筛查确诊，治疗包括甘草酸二铵肠溶胶囊、水飞蓟宾胶囊等保肝药物，同时需戒酒并休息。

4、消化性溃疡

十二指肠溃疡疼痛多位于剑突下偏右，呈周期性饥饿痛，进食可缓解。可能伴反酸嗳气，严重者可出现黑便。胃镜检查可明确诊断，药物治疗常用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片，需配合饮食调理。

5、肋软骨炎

肋软骨与胸骨连接处炎症可表现为右侧季肋区刺痛，咳嗽或按压时加重。多为病毒感染或外伤引起，体格检查可见局部压痛。通常采用布洛芬缓释胶囊镇痛，配合热敷理疗，多数2-3周可自愈。

出现右上腹疼痛应避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛性质、持续时间及诱发因素，避免油腻辛辣饮食。若疼痛持续超过6小时或伴随发热、黄疸、呕血等症状，需立即就医。日常注意规律饮食，控制酒精摄入，肝炎患者需定期复查肝功能。适当进行有氧运动增强体质，但急性期应卧床休息。