胰岛素分哪几种

胰岛素主要分为速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素这几种类型，不同种类在起效时间、作用峰值和维持时长上存在显著差异。

一、速效胰岛素：

速效胰岛素注射后10-20分钟即可起效，1-2小时达到作用高峰，持续时间为3-5小时。这类胰岛素主要用于控制餐后血糖波动，通常在餐前即刻或进餐时注射，适合需要灵活安排饮食的患者。常见药物包括门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等，其特点是吸收迅速且作用时间短，能有效模拟生理性胰岛素分泌模式。

二、短效胰岛素：

短效胰岛素又称普通胰岛素，注射后30分钟左右开始发挥作用，2-4小时达到峰值，持续时间约6-8小时。它需要在餐前30分钟注射，主要用于控制餐后高血糖，也可用于糖尿病酮症酸中毒等急症的静脉给药。代表药物有重组人胰岛素注射液，价格相对低廉，但需严格配合固定进餐时间使用。

三、中效胰岛素：

中效胰岛素如低精蛋白锌胰岛素起效较慢，注射后1.5-4小时开始作用，4-12小时达高峰，可持续18-24小时。它主要提供基础胰岛素水平，抑制肝糖输出，通常每日注射1-2次，常与短效或速效胰岛素联合使用以覆盖全天血糖需求。单独使用时需注意夜间低血糖风险，不适合快速纠正高血糖状态。

四、长效胰岛素：

长效胰岛素包括甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等，起效平缓无明显峰值，注射后1-2小时开始作用，可持续24小时以上。它能稳定提供基础胰岛素，减少日内血糖波动，每日仅需固定时间注射一次。适用于需要长期平稳控糖的2型糖尿病患者，尤其适合空腹血糖控制不佳者，但无法应对餐后血糖急剧升高。

五、预混胰岛素：

预混胰岛素是将固定比例的速效/短效与中效/长效成分预先混合制成，如30%短效+70%中效的组合。它兼顾了餐后血糖控制和基础胰岛素需求，每日注射2-3次即可简化治疗方案。适合生活规律、饮食稳定的患者，但灵活性较差，若进餐量变化大易导致低血糖或高血糖，需严格匹配碳水化合物摄入量。