大牙发黑而且痛怎么治疗

大牙发黑且疼痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎等疾病引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗等方式缓解。建议及时就医检查，明确病因后针对性处理。

1、补牙

龋齿导致牙体组织破坏形成黑斑并引发疼痛时，需清除腐质后使用复合树脂或玻璃离子水门汀充填。深龋近髓可能需先垫底保护牙髓再修补。治疗后避免咬硬物，定期复查充填体密合度。

2、根管治疗

牙髓炎或根尖周炎引起的剧烈疼痛需开髓引流，彻底清除感染牙髓并用氢氧化钙糊剂消毒根管，最后以牙胶尖充填根管。术后可能需全冠修复防止牙体折裂。

3、牙周治疗

牙周炎伴随牙龈萎缩、牙槽骨吸收时，需超声洁治清除龈下结石，配合盐酸米诺环素软膏局部用药。重度病例可能需翻瓣手术消除牙周袋。

4、药物缓解

急性疼痛期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊镇痛，甲硝唑片控制厌氧菌感染。牙龈肿胀者可含漱复方氯己定含漱液，但药物不能替代根本性治疗。

5、拔牙

对于无法保留的严重残冠残根，或智齿横向阻生压迫邻牙导致疼痛，需手术拔除。缺牙区后期建议种植修复或固定桥修复恢复咀嚼功能。

日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿，每年进行1-2次口腔检查。避免频繁摄入碳酸饮料及黏性甜食，进食后及时漱口。吸烟者应戒烟以减少牙菌斑堆积，糖尿病患者需严格控制血糖以降低口腔感染风险。出现牙齿敏感或牙龈出血应尽早就诊，防止病情进展。