微创手术如何摘除肺部结节

肺部结节的微创摘除手术主要有胸腔镜手术和机器人辅助胸腔镜手术两种方式。

胸腔镜手术是目前应用最广泛的微创术式。医生会在患者胸壁上做一到三个长度约1到2厘米的小切口，将带有摄像头的胸腔镜和细长的专用手术器械伸入胸腔。摄像头将胸腔内的高清图像实时传输到显示屏上，医生通过观察屏幕来操作器械，精准地切除肺部结节。根据结节的位置、大小和性质，切除范围可以是楔形切除、肺段切除或肺叶切除。对于位置表浅的结节，多采用楔形切除，仅切除包含结节的一小部分肺组织。对于位置较深或怀疑有恶性可能的结节，则可能需要进行解剖性切除，即按照肺的天然结构切除一个肺段或整个肺叶，并同时清扫附近的淋巴结。这种手术方式创伤小，术后疼痛轻，恢复较快，住院时间也相对缩短。

机器人辅助胸腔镜手术是更先进的微创技术。其操作原理与胸腔镜类似，但医生是坐在控制台前，通过操纵机械臂来完成手术。机械臂具有超越人手的灵活度和稳定性，可以过滤掉人手固有的生理性震颤，在狭小的胸腔内实现更精细的解剖和缝合。尤其对于位置特殊、操作困难的结节，机器人系统能提供更好的手术视野和操作精度，有助于更彻底地切除病灶并更好地保护正常的肺组织和重要血管、神经。不过，该技术对设备和医生要求更高，费用也相对更昂贵。无论是哪种微创方式，其共同目标是完整切除结节，明确病理诊断，同时最大限度地保留健康肺功能，加速患者康复。

接受肺部结节微创手术后，康复期的护理至关重要。术后早期应在医护人员指导下进行有效咳嗽和深呼吸锻炼，帮助肺复张，预防肺部感染和肺不张。根据身体恢复情况，逐步进行床边活动、室内行走，以促进血液循环，防止下肢静脉血栓形成。饮食上需保证充足的优质蛋白和维生素摄入，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，为组织修复提供营养。注意保持伤口清洁干燥，观察有无红肿、渗液等感染迹象。出院后应遵医嘱定期复查胸部CT，监测肺部情况。同时，应彻底戒烟并避免吸入二手烟，减少空气污染暴露，注意保暖预防呼吸道感染，适度进行散步、太极拳等有氧运动，逐步增强心肺功能和机体免疫力。