出现脑血栓怎么办
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出现脑血栓可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、手术治疗、康复治疗等方式干预。脑血栓通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液高凝状态、血管炎、遗传因素等原因引起。
1、溶栓治疗
急性期脑血栓在发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶注射液进行溶栓，超过时间窗则禁用。溶栓能快速恢复血流，但可能伴随脑出血风险，需严格监测血压和神经功能变化。溶栓后24小时内禁止使用抗凝或抗血小板药物。
2、抗血小板治疗
未溶栓患者发病后需立即口服阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片，抑制血小板聚集防止血栓扩大。双联抗血小板治疗适用于大动脉粥样硬化型脑梗死，但会增加消化道出血概率，需配合质子泵抑制剂使用。
3、抗凝治疗
心源性栓塞患者需长期服用华法林钠片或利伐沙班片，维持国际标准化比值在2-3之间。抗凝治疗期间要定期监测凝血功能，避免外伤导致出血。合并严重高血压或近期手术史者禁用。
4、手术治疗
颈动脉狭窄超过70%时可实施颈动脉内膜切除术，颅内外血管搭桥术适用于血流动力学障碍患者。急性大血管闭塞可行机械取栓术，但需在发病6小时内完成血管再通。术后需加强血压管理预防再灌注损伤。
5、康复治疗
病情稳定后需尽早开始运动疗法改善偏瘫，作业疗法训练日常生活能力，言语治疗恢复语言功能。高压氧治疗可促进缺血半暗带神经修复。康复周期通常持续3-6个月，需坚持重复训练避免功能退化。
脑血栓患者需长期控制血压低于140/90mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。每日进行30分钟有氧运动如步行或太极拳，定期复查颈动脉超声和血脂指标。出现头晕、言语含糊等新发症状需立即就医，避免二次卒中发生。
温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊
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