小便的时候肾部位疼是怎么回事

小便时肾区疼痛可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾结核、多囊肾等原因引起，通常与排尿动作刺激病变部位有关。

一、泌尿系统感染

泌尿系统感染是导致小便时肾区疼痛的常见原因，可能与细菌上行感染等因素有关，通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。患者可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物进行抗感染治疗，同时需注意多饮水、勤排尿。

二、泌尿系统结石

泌尿系统结石，如肾结石或输尿管结石，在排尿时可能因结石移动或尿液冲刷而刺激肾盂或输尿管，引发肾区绞痛或钝痛，常伴有血尿。治疗上，较小的结石可通过多饮水、适度跳跃促进排出，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、消旋山莨菪碱片缓解痉挛，或考虑体外冲击波碎石术。

三、肾盂肾炎

肾盂肾炎是肾实质和肾盂的感染性疾病，主要由细菌感染引起，急性发作时除肾区疼痛外，还常伴有高热、寒战、恶心呕吐等全身症状。治疗需在医生指导下使用敏感的抗生素，如注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等，并保证充分休息和液体摄入。

四、肾结核

肾结核由结核分枝杆菌感染肾脏所致，属于一种特殊的感染。其疼痛多为钝痛或酸痛，常伴有长期低热、盗汗、乏力及尿路刺激症状。治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，在医生指导下使用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。

五、多囊肾

多囊肾是一种遗传性肾脏疾病，表现为双肾出现多个大小不等的囊肿。囊肿增大或合并感染、出血时，可导致肾区胀痛或钝痛，可能在排尿时因腹压变化而感觉明显。目前尚无根治方法，治疗重点在于控制血压、防治感染、处理并发症，疼痛明显或囊肿巨大时可能需进行囊肿减压手术。

出现小便时肾区疼痛的症状，首先应避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛的性质、发作频率及伴随症状，如发热、血尿等。就医前可尝试调整生活方式，如增加每日饮水量至2000毫升以上，以稀释尿液、减少刺激；避免摄入过多咖啡、浓茶、酒精及高草酸食物如菠菜、巧克力；注意会阴部清洁，穿着宽松棉质内裤。就医时需配合医生完成尿常规、泌尿系统超声等检查以明确诊断，并严格遵医嘱进行治疗与复查，切勿因症状暂时缓解而擅自停药。