怎么治疗婴幼儿支气管炎

婴幼儿支气管炎可通过保持呼吸道通畅、调整喂养方式、药物治疗、雾化吸入、氧疗等方式治疗。婴幼儿支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、冷空气刺激、免疫功能低下等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

婴幼儿支气管炎发作时可能伴随痰液黏稠、呼吸急促等症状，家长需帮助婴幼儿保持呼吸道通畅。可将婴幼儿头部抬高30度，使用生理盐水滴鼻软化鼻痂，用吸鼻器清理鼻腔分泌物。拍背排痰时需将手掌空心呈杯状，从背部由下向上轻叩，避开脊柱和肾脏区域，每次持续5-10分钟，每日重复进行3-4次。保持室内湿度在50%-60%有助于稀释痰液。

2、调整喂养方式

支气管炎可能引起婴幼儿进食困难，家长需调整喂养方式。母乳喂养应增加喂养次数，减少单次喂养量。配方奶喂养可适当稀释奶液浓度，选用小孔奶嘴减缓流速。已添加辅食的婴幼儿应给予温热的流质或半流质食物，如米汤、蔬菜泥等，避免冷饮和易过敏食物。喂养时保持45度角体位，喂养后竖抱拍嗝20分钟，防止呛咳和反流。

3、药物治疗

病毒感染引起的支气管炎可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液帮助祛痰，细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂进行抗感染治疗。过敏因素导致的症状可使用氯雷他定糖浆缓解气道高反应性。用药期间家长需观察婴幼儿是否出现皮疹、腹泻等不良反应，所有药物均须在医生指导下使用，禁止自行调整剂量或更换药物。

4、雾化吸入

中重度支气管炎婴幼儿可能需要雾化吸入治疗。常用药物包括吸入用布地奈德混悬液减轻气道炎症，硫酸特布他林雾化液缓解支气管痉挛。雾化前30分钟避免进食，选择安静状态时进行，使用面罩式雾化器紧贴面部。每次雾化时间控制在10-15分钟，雾化后及时洗脸漱口，婴幼儿需家长帮助拍背促进药物吸收。雾化器使用后需用清水冲洗晾干，避免交叉感染。

5、氧疗

当婴幼儿出现口唇发绀、血氧饱和度低于90%时需进行氧疗。一般采用鼻导管吸氧，氧流量控制在0.5-1升/分钟，避免高浓度长时间吸氧导致氧中毒。使用加温湿化氧气可减少气道刺激，氧疗期间每小时检查鼻导管位置，观察鼻腔黏膜是否干燥出血。持续监测血氧饱和度维持在94%-98%，症状缓解后逐渐降低氧浓度直至停用。

婴幼儿支气管炎恢复期需保持室内空气清新，每日通风2-3次，避免接触烟雾、粉尘等刺激物。适当增加饮水量，维持尿量正常。密切观察呼吸频率、体温变化，如出现呼吸超过60次/分、持续高热或精神萎靡需立即就医。痊愈后2周内避免剧烈哭闹和人群密集场所，定期随访肺功能。母乳喂养有助于增强婴幼儿呼吸道免疫力，可按计划接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防呼吸道感染。