什么是宫颈-宫腔粘连症

宫颈-宫腔粘连症是指宫颈管或宫腔内膜因创伤或感染导致部分或全部粘连的妇科疾病，可能引发月经异常或不孕。主要与宫腔操作损伤、感染、先天发育异常等因素有关。

1、病因

宫腔操作如人工流产、刮宫术等可能损伤子宫内膜基底层，导致创面愈合过程中发生粘连。反复宫腔操作或操作粗暴会显著增加粘连概率。感染因素中，子宫内膜结核是导致严重粘连的常见原因，其他如慢性子宫内膜炎也可能诱发粘连。

2、症状

典型表现为月经量明显减少甚至闭经，部分患者出现周期性下腹痛。不孕或反复流产是常见并发症，因粘连阻碍受精卵着床或胚胎发育。轻度粘连可能无明显症状，仅在妇科检查时发现。

3、诊断

经阴道超声可初步评估宫腔形态，宫腔镜检查是确诊金标准，能直接观察粘连范围及程度。子宫输卵管造影有助于评估输卵管通畅情况。基础性激素检查可排除内分泌因素导致的闭经。

4、治疗

宫腔镜粘连分离术是主要治疗手段，术中可放置宫内节育器或球囊支架预防再粘连。术后需配合雌激素治疗促进内膜修复。严重病例可能需多次手术，极少数需代孕解决生育问题。

5、预防

减少不必要的宫腔操作，流产术后预防性使用抗生素。月经延迟时及时就医，避免长期闭经加重粘连。有宫腔操作史者孕前建议宫腔评估，早孕期加强监测以防流产。

确诊宫颈-宫腔粘连症后应避免剧烈运动，保持外阴清洁干燥，术后1个月内禁止性生活。饮食注意补充优质蛋白和维生素，促进内膜修复。定期复查超声监测宫腔恢复情况，计划妊娠者建议在医生指导下科学备孕。出现异常阴道流血或腹痛加重需及时复诊。