头晕目眩，恶心呕吐！

头晕目眩、恶心呕吐可能由耳石症、颈椎病、胃肠炎、血压异常、脑供血不足等原因引起。

一、耳石症

耳石症是头晕目眩的常见原因，通常由头部位置改变诱发。耳石脱落进入半规管会刺激平衡感受器，导致短暂性眩晕，常伴有恶心呕吐和眼球震颤。患者可能感觉周围物体旋转，症状在躺下、起床或转头时加剧。治疗以耳石复位为主，通过特定手法将耳石归位。可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环，或盐酸苯海拉明片缓解眩晕，严重时考虑异丙嗪注射液控制呕吐。

二、颈椎病

颈椎病可能压迫椎动脉或刺激交感神经，引起脑供血不足和头晕目眩。颈椎退行性病变、长期不良姿势是主要诱因，常伴颈部僵硬、上肢麻木。椎动脉受压会导致眩晕发作，恶心呕吐多为伴随症状。治疗需结合颈椎牵引、物理疗法，避免长时间低头。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊镇痛，盐酸氟桂利嗪胶囊改善眩晕，甲钴胺片营养神经。

三、胃肠炎

急性胃肠炎通过炎症反应和电解质紊乱引发头晕恶心。细菌或病毒感染胃肠黏膜导致呕吐腹泻，体液丢失会引起血容量不足和脑部缺氧。患者常伴腹痛、发热，严重脱水时眩晕明显。治疗以补液、休息为主，轻症可用口服补液盐，严重需静脉输液。可遵医嘱使用蒙脱石散止泻，诺氟沙星胶囊抗感染，多潘立酮片缓解呕吐。

四、血压异常

高血压或低血压均可导致脑血流变化引发症状。高血压使脑血管痉挛，低血压致脑灌注不足，均会产生头晕目眩。原发性高血压与体位性低血压常见，伴头痛、乏力。监测血压变化很重要，高血压需限盐减肥，低血压应增加水分摄入。可遵医嘱使用硝苯地平控释片降压，盐酸米多君片升压，眩晕严重时辅以眩晕宁片缓解。

五、脑供血不足

脑动脉硬化、血管狭窄等原因减少脑部血氧供应。椎基底动脉系统缺血直接引起眩晕，恶心呕吐为自主神经反应。多发生于中老年群体，可能伴耳鸣、行走不稳。需控制高血压、糖尿病等基础病，改善生活方式。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抗血小板，银杏叶提取物片扩血管，盐酸倍他司汀片增加脑血流。

出现头晕目眩伴恶心呕吐时应立即休息避免跌倒，保持环境通风，记录症状发作频率与持续时间。饮食选择清淡易消化食物，少食多餐避免血糖波动。症状反复或加重需及时就医排查病因，完善前庭功能、颈椎影像学、血压监测等检查。长期眩晕患者可进行前庭康复训练，保持规律作息与适度运动有助于改善循环功能。避免突然改变体位，减少咖啡因和酒精摄入以防症状诱发。