腰椎管狭窄引起的腿疼怎么办

腰椎管狭窄引起的腿疼可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎管狭窄通常由椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚、先天性发育异常、外伤等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站及腰部扭转动作，日常活动佩戴腰围保护。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。

2、物理治疗

超短波治疗可改善局部血液循环，每日1次连续5-7天。牵引治疗需专业医师操作，重量控制在体重的1/3-1/2。中医推拿应选择正规医疗机构，避免暴力手法。热敷温度不超过50℃，每次15-20分钟。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可缓解神经根水肿，双氯芬酸钠缓释片能抑制炎症反应，甲钴胺片促进神经修复。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4、神经阻滞治疗

在影像引导下将利多卡因注射液与复方倍他米松注射液注入病变神经根周围，适用于保守治疗无效者。治疗后需观察2小时监测血压变化。治疗间隔不少于2周，每年不超过4次。

5、手术治疗

椎板切除减压术适用于行走距离小于500米的重度患者，椎间融合内固定术用于合并腰椎不稳者。术后需佩戴支具3个月，避免弯腰负重。微创椎间孔镜手术创伤较小，恢复期约4-6周。

日常应保持标准体重，睡眠选用中等硬度床垫。避免提重物超过5公斤，搬物时保持腰部直立。游泳和骑自行车有助于增强核心肌群，每周锻炼3-5次。饮食注意补充钙质和维生素D，每日晒太阳20-30分钟。出现大小便功能障碍或进行性肌力下降需立即就医。