怎么治胃食管反流病

胃食管反流病可通过调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。胃食管反流病可能与食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、食管黏膜屏障受损等因素有关，通常表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。

1、调整生活方式

避免高脂饮食、辛辣刺激食物及碳酸饮料，减少巧克力、薄荷等可能降低食管下括约肌压力的食物摄入。进食后2小时内避免平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米。控制体重在正常范围，戒烟限酒，避免穿紧身衣物增加腹压。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，缓解黏膜损伤。促胃肠动力药多潘立酮片能加速胃排空，H2受体拮抗剂法莫替丁片可减少夜间酸突破。黏膜保护剂铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并形成保护层。

3、内镜治疗

对于药物控制不佳的患者，可考虑内镜下射频消融术或经口无切口胃底折叠术。这些微创操作能增强食管下括约肌屏障功能，但需严格评估适应证，术后仍需配合药物维持治疗。

4、手术治疗

腹腔镜下胃底折叠术是标准术式，通过包裹胃底重建抗反流屏障。适用于合并食管裂孔疝、药物依赖或出现严重并发症的患者。术后需长期随访评估吞咽功能及复发情况。

5、并发症管理

对已出现Barrett食管、食管狭窄等病变需加强监测，狭窄者可进行内镜下扩张治疗。合并上消化道出血时需紧急内镜止血，必要时输血支持。所有治疗均需在消化科医生指导下个体化实施。

胃食管反流病患者需建立规律饮食习惯，少食多餐，避免睡前3小时进食。日常可记录饮食与症状关联性，减少诱发因素。适当进行腹式呼吸训练有助于降低腹压，瑜伽等轻度运动可改善胃肠蠕动功能。若出现吞咽困难、体重下降等预警症状应及时复诊，长期服药者需定期评估肝肾功能及骨密度。