胃食管反流病怎么治疗

胃食管反流病可通过调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗及中医调理等方式治疗。胃食管反流病通常由食管下括约肌功能障碍、胃内压增高、食管黏膜屏障受损、胃排空延迟及饮食刺激等因素引起。

1、调整生活方式

减少高脂、辛辣、酸性食物摄入，避免餐后立即平卧，睡前3小时禁食。肥胖者需减轻体重，戒烟限酒，避免紧身衣物增加腹压。抬高床头15-20厘米有助于减少夜间反流。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片可抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如法莫替丁片缓解轻中度症状，促胃肠动力药如多潘立酮片帮助加速胃排空。黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并保护食管黏膜。

3、内镜治疗

内镜下射频消融术通过热能增强食管下括约肌张力，内镜下缝合术可缩小贲门开口。适用于药物控制不佳但不符合手术指征的患者，需评估食管黏膜损伤程度。

4、手术治疗

腹腔镜胃底折叠术将胃底包裹食管下端增强抗反流屏障，磁括约肌增强术植入磁性装置辅助闭合贲门。适用于合并食管裂孔疝或存在严重并发症患者，术后需长期随访。

5、中医调理

柴胡疏肝散加减适用于肝胃郁热证，半夏泻心汤调理寒热错杂型反流。针灸取穴中脘、足三里等调节胃肠功能，需由专业中医师辨证施治，配合饮食忌口。

胃食管反流病患者需长期保持饮食规律，避免暴饮暴食及刺激性食物。日常记录反流发作频率与诱因，睡眠时采用左侧卧位。定期复查胃镜评估黏膜修复情况，若出现吞咽疼痛、体重下降等警示症状应及时就医。合并焦虑抑郁情绪者可进行心理疏导，减少精神因素对症状的影响。