如何手术治疗充满胆结石并伴有胆萎缩

充满胆结石并伴有胆萎缩通常需通过胆囊切除术治疗，手术方式主要有腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。

腹腔镜胆囊切除术通过在腹部打3-4个小孔，插入腹腔镜器械完成胆囊切除，具有创伤小、恢复快的优势，适用于胆囊炎症较轻且解剖结构清晰的患者。开腹胆囊切除术需在右上腹作5-10厘米切口直接切除胆囊，适用于胆囊严重粘连、解剖变异或合并胆总管结石等复杂情况。两种手术均需全身麻醉，术前需完善超声、CT等检查评估胆管状态，术后需监测胆汁漏、出血等并发症。胆萎缩患者因胆囊功能丧失，保留胆囊可能增加癌变风险，故多建议切除。合并胆总管结石时可能需联合ERCP取石或胆总管探查术。

术后应保持低脂饮食3-6个月，避免油炸食品、动物内脏等高脂食物，逐步增加膳食纤维摄入；伤口愈合前避免剧烈运动，2周内禁止提重物；定期复查肝功能及腹部超声，若出现发热、黄疸或持续腹痛需及时就医；长期随访关注脂肪消化吸收情况，必要时补充脂溶性维生素。