什么情况下是隐睾

隐睾是指睾丸未能正常下降至阴囊，停留在腹腔或腹股沟区的情况。隐睾主要有先天性睾丸未降、获得性睾丸回缩、睾丸异位、睾丸缺如、睾丸发育不良等类型。

1、先天性睾丸未降

胎儿期睾丸未完成从腹腔到阴囊的迁移过程，可能与母体激素水平异常或遗传因素有关。这类隐睾在新生儿中较为常见，表现为单侧或双侧阴囊空虚，可能伴随腹股沟区肿块。医生可能建议在6-12月龄时进行睾丸固定术，常用术式包括开放手术或腹腔镜手术。

2、获得性睾丸回缩

由于提睾肌过度收缩导致已降入阴囊的睾丸上移，多与寒冷刺激或紧张情绪相关。体检时睾丸可被推回阴囊，但松手后可能再次回缩。这种情况通常无须特殊治疗，建议家长定期观察儿童睾丸位置变化，避免过度刺激会阴部。

3、睾丸异位

睾丸下降过程中偏离正常路径，可能位于会阴、股部或对侧阴囊等异常位置。这类患者除阴囊空虚外，可能在异常部位触及睾丸样组织。超声检查可明确位置，治疗需根据具体异位位置选择手术方式，如腹股沟睾丸固定术或会阴部睾丸复位术。

4、睾丸缺如

因胚胎期睾丸发育中止或血管意外导致睾丸完全缺失，约占隐睾病例的5%。通过超声、MRI等影像学检查未发现睾丸组织，血清抗苗勒管激素检测有助于诊断。单侧缺如无须处理，双侧缺如需在青春期前开始激素替代治疗。

5、睾丸发育不良

睾丸体积明显小于正常且功能低下，可能伴有染色体异常如克氏综合征。这类隐睾质地偏软，激素检查显示睾酮水平低下。治疗需结合内分泌评估，可能需联合人绒毛膜促性腺激素注射和睾丸固定手术。

建议家长在给男婴洗澡时注意检查阴囊是否空虚，新生儿期发现隐睾应定期随访。6月龄后仍未下降需考虑手术干预，2岁前完成治疗有助于保护生育功能。术后需避免剧烈运动，定期复查睾丸发育情况，青春期需评估激素水平。日常应注意保持会阴清洁，选择宽松透气的内裤。