孩子10岁了还尿床怎么办

10岁儿童尿床可通过行为训练、心理疏导、药物治疗、中医调理、夜间唤醒等方式改善。儿童遗尿症通常由膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足、睡眠觉醒障碍、心理因素、泌尿系统异常等原因引起。

1、行为训练

通过排尿日记记录尿床频率，日间进行膀胱扩张训练，逐渐延长排尿间隔至2-3小时。睡前2小时限制液体摄入，尤其避免含咖啡因饮料。家长需协助孩子完成排尿时间表，连续7天无尿床可给予非物质奖励。

2、心理疏导

家长需避免责备或惩罚，建立正向激励机制。通过绘本、游戏等方式减轻孩子的羞耻感，心理咨询可改善因校园压力、家庭变故等导致的继发性遗尿。建议家长定期与学校老师沟通，共同营造包容环境。

3、药物治疗

醋酸去氨加压素片适用于夜间抗利尿激素分泌不足型遗尿，能减少夜间尿量产生。奥昔布宁缓释片可缓解膀胱过度活动，适用于尿动力学异常患儿。丙咪嗪片作为三环类抗抑郁药，对伴有心理因素的遗尿有效，但需监测心电图变化。

4、中医调理

采用缩泉丸温肾固涩，适用于怕冷、四肢不温的肾气不足证。桑螵蛸散加减可治疗心肾不交型遗尿，表现为多梦易惊。家长可配合捏脊疗法，沿脊柱两侧从尾椎提捏至大椎穴，每日1次连续7天。

5、夜间唤醒

使用尿床报警器在排尿初期发出声响唤醒，建立条件反射。家长需观察孩子夜间翻身等排尿前兆，定时唤醒如睡前排空、夜间固定时间叫醒1次。持续3个月有效率可达70%，复发率低于药物治疗。

家长应保持耐心，避免在孩子面前讨论尿床问题，晚餐宜清淡少盐，睡前排空膀胱后不再饮水。选择吸水性好的隔尿垫，及时更换潮湿床品减少皮肤刺激。白天可进行盆底肌训练如中断排尿练习，每天跳绳10分钟增强膀胱控制力。若合并日间尿频、尿痛或异常口渴，需及时排查糖尿病、尿路感染等器质性疾病。